Пятно (macula) - изменение цвета кожи на ограниченном участке, не возвышающееся над уровнем кожи и по плотности не отличающееся от здоровых участков кожи. Пятна различают воспалительные и невоспалительные. Воспалительные пятна связаны с расширением сосудов дермы. Такие пятна исчезают при надавливании кожи пальцем и появляются вновь после прекращения давления.

Виды воспалительных изменений кожи:

1) розеолезная сыпь (пятна менее 5 мм). Множественные розеолы описываются как мелкоточечная сыпь;

2) мелкопятнистая сыпь (пятна размероммм);

3) эритематозная сыпь (пятна размером более 20 мм).

Розеолезная сыпь наблюдается при брюшном, сыпном тифе, паратифах А и В. Мелкоточечная сыпь характерна для скарлатины, мелкопятнистая - для краснухи, крупнопятнистая возникает при кори, при инфекционной эритеме. Различные виды геморрагической сыпи возникают при воспалительных процессах, токсических воздействиях, нарушении обмена веществ, травмах. Узелок, папула(papula) - ограниченное, слегка возвышающееся над уровнем кожи образование с плоской, куполообразной поверхностью. Появляется вследствие скопления воспалительного инфильтрата в верхних слоях дермы или разрастания эпидермиса. Окраска папул может быть различной. При слиянии между собой папулы образуют бляшки или целые площадки, занимающие целые участки кожи. После заживления могут оставлять временную пигментацию или депигментацию, шелушение кожи.

Узел (nodosum) - плотное, округлой формы образование. Достигает в размерах 10 мм и более. Образуется при скоплении клеточного инфильтрата в подкожной клетчатке и собственно дерме. Может изъязвляться и рубцеваться . Крупные, болезненные сине-красные узлы носят название узловатая эритема. Невоспалительные узлы встречаются при новообразованиях. Пузырек(vesicula) - образование, выступающее над поверхностью кожи, наполненное серозной кровянистой жидкостью. Размер 1- 5 мм. В процессе эволюции может подсыхать, образуя прозрачную или бурую корочку. После разрешения оставляет временную депигментацию или исчезает бесследно . Пузырек может превращаться в гнойничок - пустулу. Пузырек является характерным для ветряной оспы.

Пузырь (bulla) - элемент, подобный пузырьку, но значительно больший в размерах. Располагается в верхних слоях эпидермиса, наполнен серозным кровянистым гнойным содержимым. После себя

Волдырь (urtica) - бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, размером от 2- 3 домм и больше.

Нередко при осмотре больного на коже можно обнаружить различные морфологические элементы. Смешение элементов встречается при аллергодерматозах, кори, брюшном тифе и других заболеваниях. Вторичные морфологические элементы : пигментация и депигментация; чешуйка (scvama);

корка (crusta); рубец (cicatrix); эрозия (erosio);); трещина (phagaoles); язва (ulсus); Пигментация и депигментация.

Пигментные пятна могут возникать в результате отложения меланина или гемосидерина в местах бывших первичных (узелки, пузырьки, гнойнички) и вторичных (трещины, эрозии) элементов сыпи. Гипопигментация возникает часто после шелушащихся и папулезных элементов.

Чешуйка.Скопление отторгшихся роговых пластинок эпидермиса. Шелушение может быть листовидное, пластинчатое, отрубевидное. Появление чешуек встречается при скарлатине, псориазе, кори, себорее.

Корка.Образуется в результате высыхания содержимого пузырьков, пузырей, гнойничков. Корки могут быть различной толщины, различного цвета.

Рубец.Элемент заживления поврежденной кожи за счет образования соединительной ткани. Рубец образуется на месте ожогов, ран, узлов, пустул, бугорков. Свежие рубцы со временем бледнеют. Они могут быть плотными и выступающими над поверхностью кожи - келоидные рубцы. Атрофические рубцы располагаются ниже уровня кожи. Ткань на этом месте истончена. Рубцовая атрофия кожи возникает без предшествующего нарушения целостности кожи.

Эрозия.Дефект кожи в пределах эпидермиса. Чаще развивается в результате вскрытия пузырьков, пустул, нарушения целостности эпидермиса на поверхности папул. Заживление происходит бесследно, иногда возникает депигментация.

Трещины.Линейные нарушения целостности кожи в виде разрыва, возникающие вследствие потери эластичности. Типичными местами являются углы рта, межпальцевые складки, ладони, подошвы, область ануса.

Язва.Глубокий дефект кожи, иногда достигающий подлежащих органов. Образуется в результате распада первичных элементов сыпи, травм, трофических нарушений.

Лимфатическая системаявляется частью сердечно-сосудистой системы. Лимфа движется по направлению к крупным венам шеи и здесь вливается в кровеносное русло. Лимфатическая система представляет разветвленную систему сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами. Л\ узлы относят к железистому органу. При инфекционных заболеваниях функция лимфузлов состоит в задержке микробов, локализации инфекции (выработка лимфоцитов увеличивается – наступает лимфаденопатия ). Имеются основные группы лимфоузлов.

Характерные изменения кожи, слизистых оболочек и лимфатических узлов при некоторых инфекционных болезнях:

При чуме развиваются преимущественно локальные изменения кожных покровов. Кожная форма возникает в месте проникновения возбудителя. Вначале появляется болезненная пустула с темно-кровавым содержимым, окруженная багровым валом, выступающим над уровнем кожи. Затем пустула вскрывается, и образуется язва с твердым, желтым дном, покрывающимся в дальнейшем темным струпом. Язва очень болезненна и долго рубцуется.

Бубонная форма характеризуется развитием болезненного, неподвижного бубона, окруженного отеком (периаденитом). Кожа над бубоном ярко красная. Бубоны при чуме локализуются чаще всего в пахово-бедренных областях. Они настолько болезненные, что больные принимают противоестественное положение. Бубоны могут рассасываться, вскрываться с выделением гноя, рубцеваться.

При туляремии увеличиваются различные группы лимфатических узлов. Может возникнуть сыпь аллергического характера. Бубонная форма характеризуется слиянием лимфатических узлов, близко расположенных от места проникновения возбудителя. Бубоны при туляремии мало болезненны, кожа над ними не изменена. Они могут рассасываться, рубцеваться, нагнаиваться и расплавляться.

Кожно-бубонная форма туляремии характеризуется одновременным появлением язвы и бубона. На месте внедрения возбудителя вначале появляется сильно зудящее красное пятно, в центре которого появляется папула, а затем везикула с мутным содержимым. После вскрытия пузыря образуется язва с гнойным отделяемым, окруженная зоной гиперемии. Затем дно язвы темнеет, образуется корочка, после отторжения, которой остается рубец. В это время формируется и малоболезненный бубон чаще всего в подмышечной или шейной областях. Бубоны нагнаиваются с образованием свища, из которого выделяется густой гной. Рассасываются бубоны медленно.

При сибирской язве кожная форма характеризуется местными изменениями в области входных ворот возбудителя. Вначале появляется красное пятно, приподнимающееся над уровнем кожи. Затем образуется везикула, которая загнаивается. Из пустулы образуется безболезненная язва. Вокруг язвы отмечается отек и гиперемия кожи. Дно язвы покрывается черным струпом, который отторгается к концу 23 недели, язва рубцуется.

При ВИЧ-инфекции лимфаденопатия является одним из наиболее характерных симптомов. Увеличение лимфатических узлов до 2-3 см в диаметре наблюдается во всех их группах. Они плотные, болезненные при пальпации, не спаяны с кожей. ВИЧ-инфекцию необходимо заподозрить, если лимфаденопатия сочетается со снижением массы тела на 10 % и более, хронической диареей или лихорадкой длительностью более одного мес.

Тактика медсестры при выявлении инфекционной сыпи.При выявлении сыпи необходимо немедленно доложить врачу, собрать эпиданамнез (когда появилась сыпь, как появилась – одномоментно на всем теле или поэтапно, локализация сыпи, характер сыпи, был ли контакт с больным сыпью, с чем связывает больной сыпь – прием пищи, лекарств).

Необходимо изолировать больного с сыпью, не допустить большого контакта людей. В зависимости от характера сыпи – принять меры, при подозрении на менингококковую инфекцию – срочная госпитализация. При выявлении сыпи – предпринять меры собственной инфекционной безопасности (одеть маску, перчатки, при ООИ – защитную одежду).

Диагностика больных с инфекционной сыпью.1) Сбор эпиданамнеза. 2) Клинические данные. 3) Лабораторная диагностика: а) бактериологический метод (посев крови, посев мочи, кала, желчи, спинномозговой жидкости, соскоб с сыпных элементов); б) серологи-

ческий метод (парные сыворотки).

Организация сестринского ухода при синдроме инфекционно-воспалительных и инфекционно-аллергических изменениях кожи и слизистых оболочек

физиологические проблемы (снижение уровня гигиены, брезгливость по отношению к себе);

психоэмоциональные проблемы (чувство беспомощности, бессилие, страх заразить близких, чувство вины);

социально-бытовые проблемы (связанные с изоляцией в инфекционном стационаре, нарушением семейных коммуникаций и высоким риском заражения окружающих). Все это угнетает состояние пациентов.

Медицинские сестры должны быть максимально деликатны с инфекционными больными, страдающими всевозможными поражениями кожи.

Независимые вмешательства медицинской сестры при уходе за больными с воспалительными и аллергическими изменениями кожи включают в себя:

1) беседы о правилах соблюдения гигиенических навыков, о важности постельного режима и диетического питания с ограничением некоторых продуктов питания, как цитрусовые фрукты, шоколад, яйцо и другие продукты, содержащие аллергены;

2) медицинская сестра должна помочь пациенту справиться с возникновением чувства брезгливости по отношению к себе при виде язвенных, гнойных и других поражений кожи, рассеять его страх и чувство вины по поводу заражения инфекционной болезнью и внушить надежду на полное выздоровление;

3) тяжелым больным (например, с ангинозно-бубонной формой туляремии) необходимо обрабатывать слизистые оболочки полости рта 0,05 % раствором перманганата калия или 0,02 % раствором фурациллина;

3) пораженные слизистые оболочки глаз (при глазобубонной форме туляремии) промывать теплым 1 % раствором соды или кипяченой водой, 2-3 раза в день закапывать по 2 капли 20 % альбуцида;

4) для более быстрого рассасывания бубонов (чума, туляремия) на их область накладывается согревающий компресс;

5) при уходе за кожными покровами больного сибирской язвой важно для профилактики сепсиса не травмировать участок кожи, на котором развился сибиреязвенный карбункул, а также необходимо убедить пациента в том, чтобы он не вскрывал пузыри и корки с карбункула;

6) следить за тем, чтобы одежда больного (воротничок, манжеты, пояс, резинки), ремень, браслет часов не сдавливали карбункул и не терлись об его поверхность. Накладывать сухую стерильную или лечебную повязку необходимо аккуратно, чтобы не повредить грануляционный вал на границе очага некротических тканей. Перевязочный материал должен сжигаться.

7) контроль за чистотой ротовой полости, глотки, носовых ходов и области промежности; 8) регулярно проводить профилактику пролежней, которые очень быстро образуются у больных чумой.

9) контроль за дезинфекцией выделений больного, предметов ухода, помещения;

10) проведение кварцевания, проветривания боксов;

11) подготовка больного к лабораторному и инструментальному обследованию.

Зависимые вмешательства осуществляются строго по назначению врача.

1. Постельный режим. 2. Диета №13. 3. Выполнение назначений врача: а) этиотропная терапия; б) десенсибилизирующая; в) дезинтоксикационная; г) симптоматическая; д) ФТЛ; 4. Забор биоматериала на лабораторное исследование.

Высыпания на коже

Высыпания на коже проявляются как внезапное явление на кожном покрове в любой области тела. Сыпь характеризуется изменением покрова, покраснением или побледнением, а также зудом. Формироваться симптом может как местная реакция на внешние провоцирующие факторы или же проявляться как признак развития патологического процесса. Заболеваний, которые проявляются в виде кожных высыпаний довольно много, поэтому и этиология признака разнообразная.

Этиология

Высыпания на коже у взрослых и у ребёнка могут формироваться под влиянием таких факторов:

Наиболее частой причиной появлений симптома считается инфекционное заражение. К таким заболеваниям доктора относят – корь, краснуху, ветрянку, скарлатину, герпес и т. д. Эти болезни проявляются в характерной сыпи, которая сопровождается высокой температурой, ухудшением аппетита, ознобом, болевым синдромом в голове, горле и животе, насморком, кашлем и нарушением стула.

Аллергические высыпания на коже также часто диагностируются медиками. Такую форму развития симптома можно распознать по отсутствию признаков инфекционного заражения, а также контакта с аллергеном. Очень часто подобную реакцию на теле могут заметить родители у ребёнка. Провоцирующими факторами становятся продукты питания, животные, химические вещества, препараты.

При нарушении циркуляции крови и болезни сосудов, у пациента может встречаться высыпание при таких причинах:

• снижение количества или нарушенная функциональность тромбоцитов;
• нарушенная проницаемость сосудов.

Иногда развивается симптом и в неинфекционных заболеваниях, к ним относятся:

Формируются высыпания на коже при болезни печени. При нарушении работы органа у пациента меняется оттенок кожи, а также появляется сыпь.

Характерные красные высыпания могут быть от укусов насекомых, при угревой сыпи, псориазе, грибковых болезнях и чесотке. Также покраснения на кожном покрове могут быть вызваны потницей.

Классификация

Клиницисты определили, что видами сыпей могут быть такие проявления:

• пятна – бывают красные, коричневые, белые макулы;
• волдыри – проявляются в плотном и шершавом образовании на коже;
• папулы – элемент, который похож на узелки в толще кожи;
• пузыри – они могут быть большими и маленькими, образуются в полости кожи с прозрачной жидкостью;
• эрозии и язвы – при формировании нарушается целостность кожного покрова;
• корочки – появляются на месте бывших пузырей, пустул, язв.

Все перечисленные виды высыпания на теле разделяются на первичные и вторичные. К первому типу относятся узелки, пузыри, гнойники, волдыри. А вторая группа разновидностей сыпи заключается в появлении шелушения, эрозии, ссадин, корки.

Симптоматика

Если высыпания на коже у детей и взрослых сформировались на фоне ухудшения функционирования печени, то на это могут указывать характерные симптомы:

• жёлтый оттенок кожного покрова;
• тошнота;
• рвота;
• зловонный запах;
• сильное выделение пота;
• болевой синдром в районе печени;
• зудящие высыпания по телу;
• резкое похудение;
• нарушенный стул;
• коричневый цвет языка;
• горьковатый вкус в ротовой полости;
• появление трещин на языке;
• повышенная температура;
• венозный рисунок на животе.

Если же причиной послужили инфекционные заболевания, то у человека кожные высыпания могут начаться на коже рук, переходить на лицо, ноги, и постепенно поражается все тело. При краснухе больного сначала одолевает сыпь на лице и распространяется по всей коже. Первые очаги воспаления локализуются в местах, где чаще всего сгибается поверхность конечностей, возле суставов, на спине и ягодицах. Все высыпания могут быть разного оттенка – розовые, красные, бледные, коричневые.

Инфекционные патологии часто проявляют себя не только в высыпании, но и в иных признаках. Более детально установить недуг можно по такой клинической картине:

• повышенная температура;
• недомогание;
• слабость;
• болевые приступы;
• воспаляются отдельные участки на теле больного, например, глаза, миндалины и т. д.;
• может быть светобоязнь;
• частое биение сердца;
• сонливость;
• жжение.

Высыпания на коже в виде красных пятен характерны для развития таких инфекционных болезней – ветрянка, краснуха, корь, скарлатина.

Диагностика

При выявлении каких-либо проявлений из вышеперечисленной симптоматики, больному нужно срочно обратиться за помощью доктора. Проконсультироваться по поводу высыпаний на кожном покрове можно у аллерголога, инфекциониста. После первоначального физикального осмотра и минимального обследования, доктор направляет пациента к иному специалисту, если причина недуга кроется не в воспалении, аллергии или инфекции.

Лечение

Лечение аллергических высыпаний на коже назначается доктором исключительно после того, как проведена диагностика. Терапия основывается на устранении этиологического фактора, поэтому и препараты нужно выбирать соответствующие.

Если же у человека образовалось высыпание от механического повреждения или от потницы, то ничего страшного в таком проявлении нет. В домашних условиях можно помазать воспалённую зону кремом или маслом, чтобы немного снять припухлость и зуд. Со временем симптом исчезнет. Также в домашних условиях устранить симптоматику недуга можно такими советами от докторов:

• носить вещи из натурального хлопка, чтобы не было раздражения;
• мыть тело детским мылом или гелем для душа;
• исключить из жизни все вещи, которые могут вызвать высыпание на коже.

Если же симптоматика проявляется у пациента более выражено, имеет характерные показатели, доставляет дискомфорт больному, то обязательно нужна консультация дерматолога.

Если появлением недуга послужила аллергия, то доктору важно выявить этот аллерген при помощи пробы, а потом назначать лечение. Пациенту обязательно нужно отстраниться от этого предмета или убрать продукт из питания. Также вылечить такой признак можно за счёт антигистаминных мазей и таблеток.

Если внешний признак, а именно сыпь, развилась от вируса, и симптоматика недуга дополняется повышенной температурой, то больному можно дать жаропонижающие лекарства. При осложнении болезни назначаются антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Довольно часто кожные высыпания при сахарном диабете, недуге печени, инфекционных заболеваниях или при аллергии распознаются докторами не очень легко, так как симптом часто проявляется в одинаковых показателях – зуд, покраснение, припухлость. В связи с этим медики назначают сначала больному терапию, которая направлена на избавление от признаков, а не от причин развития недуга.

В эффективном лечении используются комплексные меры устранения клинической картины, в рамках которой пациенту нужно соблюдать такие методы:

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление неприятной симптоматики, больному нужно придерживаться особенных правил. Если человек знает, что у него есть аллергия на те или иные вещи, то желательно сразу отстраниться от них и исключить из жизни все аллергены. Для предотвращения высыпания от грибков и инфекций, доктора советуют соблюдать такие меры:

• следить за личной гигиеной – мыть тело, вытирать насухо, подстригать ногти и следить за чистотой ушных раковин;
• не делиться личными вещами с посторонними и не использовать чужих полотенец, зубных щёток, не меняться одеждой и тапочками;
• регулярно стирать одежду;
• убирать комнату от пыли.

Для уменьшения рисков появления потницы или повреждений, нужно использовать специальные кремы, одеваться по сезону и быть осторожным во время путешествий в лес и горы.

«Высыпания на коже» наблюдается при заболеваниях:

Авитаминоз - это болезненное состояние человека, которое наступает в результате острой недостачи витаминов в организме человека. Различают весенний и зимний авитаминоз. Ограничений, что касается пола и возрастной группы, в этом случае нет.

Аллергическая крапивница - считается довольно распространённым кожным заболеванием, которое диагностируется у людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Наиболее часто протекает в острой форме, реже приобретает хронический характер.

Аллергический бронхит – разновидность воспаления слизистой оболочки бронхов. Характерной чертой недуга является то, что в отличие от обычного бронхита, который возникает на фоне воздействия вирусов и бактерий, аллергический формируется на фоне длительного контакта с различными аллергенами. Данное заболевание зачастую диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Именно по этой причине его необходимо как можно быстрее вылечить. В противном случае он принимает хронический характер протекания, что может повлечь за собой развития бронхиальной астмы.

Аллергический васкулит - сложное заболевание, для которого характерным является асептическое воспаление стенок сосудов, развивающееся вследствие аллергической реакции на отрицательное воздействие инфекционно-токсических факторов. Для недуга характерны воспалительно-аллергические высыпания с наклонностью к отёку, кровоизлияниям и некрозу.

Аллергия на солнце – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом на кожных покровах, возникающее под действием солнечных лучей. Представленная патология считается самым распространённым видом актинического дерматита. Если вовремя не приступить к терапевтическим мероприятиям, то это чревато переходом заболевания в хроническую стадию или экзему. По этой причине все врачи пытаются своевременно обнаружить патологию и выработать максимально эффективную схему терапии.

Аллергия на цветение сегодня очень частое явление. К сожалению, избавиться от неё полностью пока никому не удавалось, поэтому людям приходится терпеть его неприятные симптомы. Проявляется аллергическая реакция сильным зудом в носу, выделениями из носовых ходов, чиханием и заложенностью носа.

Анафилактический шок – тяжёлое аллергическое состояние, представляющее угрозу жизни человека, которое развивается вследствие воздействия на организм разных антигенов. Патогенез данной патологии обусловлен реакцией организма мгновенного типа, при которой происходит резкое поступление в кровь таких веществ, как гистамин и другие, что вызывает повышение проницаемости кровеносных сосудов, спазмы мышц внутренних органов и другие множественные расстройства. Вследствие этих расстройств падает АД, что ведёт к недополучению мозгом и другими органами должного количества кислорода. Все это приводит к потере сознания и развитию множества внутренних нарушений.

Атипичная пневмония – воспалительный процесс в лёгких, этиология которого не является типичной. То есть данное заболевание вызывают не бактерии, преимущественно кокки, как бывает в случаях с типичной пневмонией, а микроорганизмы и вирусы.

Атопический дерматит у детей - недуг воспалительного характера, спровоцированный аллергическими реакциями на определённые этиологические факторы. В народе носит название «диатез». В большинстве случаев имеет хроническое течение и довольно часто сопровождается другими патологиями. Диагностируется у 60% процентов детей первого года жизни.

Билиарный цирроз является патологией печени, возникающей вследствие длительного нарушения оттока желчи из-за холестаза или поражения желчевыводящих путей. Это процесс хронического воспаления, имеющего аутоиммунный генез. Патология бывает вторичной и первичной. Стоит отметить, что преимущественно у людей с этой патологией наблюдается первичный билиарный цирроз печени.

Болезнь Бехчета – недуг, характеризующийся воспалением стенок вен и артерий мелкого и среднего калибра. Патология относится к системным васкулитам. По мере прогрессирования синдрома Бехчета начинает развиваться рецидивирующее эрозивно-язвенное поражение слизистых половых органов, полости рта, а также кожного покрова. В процесс вовлекаются жизненно важные внутренние органы, а также крупные и мелкие суставы.

Болезнь Стилла (син. юношеский ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит) - аутоиммунное заболевание, которое часто диагностируется у лиц, не достигших 16 лет. Патология относится к категории системных заболеваний, т. е. может поражать внутренние органы.

Болезнь Фабри (син. наследственный дистонический липидоз, церамидтригексозидоз, диффузная универсальная ангиокератома, болезнь Андерсена) - наследственное заболевание, вызывающее проблемы с обменом веществ, когда происходит скопление гликосфинголипидов в тканях человеческого организма. У мужчин и женщин встречается в равной степени.

Болезнь Шагаса (син. американский трипаносомоз) - инфекционное заболевание, которое провоцируется проникновением в человеческий организм патологического агента. Пострадать от патологии могут как взрослые, так и дети. Диагноз чаще ставят представителям мужского пола.

Острое кишечное инфицирование, обуславливаемое бактериальной средой и характеризующееся продолжительностью протекания лихорадки и общей интоксикации организма, именуется брюшным тифом. Это заболевание относится к тяжёлым недомоганиям, в результате чего основной средой поражения является желудочно-кишечный тракт, а при усугублении поражается селезёнка, печень и кровеносные сосуды.

Буллезный эпидермолиз (син. механобуллезная болезнь, болезнь бабочки) - редкое наследственное дерматологическое заболевание, для которого характерно повреждение кожи даже при малейшем травмировании. Патология включает десятки разновидностей. Прогноз в большинстве ситуаций неблагоприятный.

Вирус Зика – опасная инфекция, переносчиком которой является комар Aedes aegypti. Его ещё часто именуют египетским комаром. Данный вирус относится к семейству флавивирусов, то есть тех, которые распространяются комарами и клещами. Он же провоцирует развитие одноимённой лихорадки.

Вирус Коксаки – это вирусная инфекция, относящаяся к семейству герпетических вирусов, живущих и размножающихся в пищеварительном тракте человека. В окружающую среду они попадают с фекалиями, поэтому вспышки данного вирусного заболевания часто встречаются в летне-осенний период, когда происходит частое заражение почв и воды испражнениями. Переносят вирус мухи и тараканы, поэтому эпидемические вспышки могут возникать в районах с низким уровнем жизни и в слаборазвитых странах. Болеют данной патологией преимущественно дети до 10 лет.

Вирусный менингит – это острое воспалительное заболевание, которое преимущественно поражает мягкую оболочку головного мозга. В основной группе риска дети до 10 лет. Но, заболевание может поражать и молодых людей до 30 лет. Болезнь может быть как самостоятельной, так и являться последствием перенесённых ранее тяжёлых инфекционных заболеваний.

ВИЧ у мужчин – опасное вирусное заболевание, которое на сегодняшний день нет возможности вылечить полностью. Имеет несколько путей заражения. Преимущественно им болеют мужчины репродуктивного возраста. Возможна передача от матери к плоду. В таком случае симптоматика недуга проявится ещё в детском возрасте.

Возвратный тиф – это понятие, которое включает в себя несколько похожих по механизму развития и клиническому протеканию заболеваний, а именно вшивый и клещевой тиф. Несмотря на это, обе патологии считаются самостоятельными болезнями.

Врождённый сифилис – форма заболевания, которое передаётся от заражённой матери ребёнку во время вынашивания плода или родовой деятельности. Следует отметить, что врождённая форма заболевания у ребёнка не всегда проявляется сразу после рождения – первые симптомы могут проявляться как в период до года, так и уже в подростковом возрасте.

Вторичный сифилис – период, который полностью соответствует генерализации инфекционного процесса. Бледная трепонема, которая локализуется в лимфатических узлах, постепенно выходит в кровеносное русло и с током крови распространяется по остальным жизненно важным органам, а также в новые участки кожного покрова. Вторичный период сифилиса характеризуется появлением таких признаков – незначительная температура, умеренный болевой синдром в мышечных структурах и суставах (с тенденцией к усилению в ночное время), слабость. Специфические поражения, характерные для патологии, проявляются на всех участках кожного покрова человека, большую часть слизистых, а также определённые внутренние органы.

Ганглионеврит представляет собой воспаление нервного узла симпатической нервной системы, сопровождающееся поражением нервных отростков. Основополагающей причиной возникновения подобного недуга является протекание в организме инфекционного процесса как в острой, так и в хронической форме. Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов.

Ганглионит – это развитие воспалительного процесса в одном ганглии, который представляет собой скопление нервных узлов. Одновременное поражение нескольких подобных сегментов носит название полиганглионит. Зачастую провоцирующим фактором выступает протекание в человеческом организме какой-либо инфекции. В несколько раз реже провокаторами являются травмы, нарушение обмена веществ, опухоли и передозировка медикаментами.

Геморрагический васкулит – это недуг, который относится к первичным системным васкулитам. В первую очередь патологический процесс «атакует» детей и молодых людей. Проявляется недуг нарушениями функций ЖКТ, микротромбозом, артралгиями, пурпурой (которую можно пропальпировать).

Гепатит D - это ещё один тип вирусного инфицирования печени. Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV. Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

Страница 1 из 4

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Инфекционные сыпи у детей

В медицине обычно выделяют шесть видов первичной инфекционной сыпи у ребенка. К ним относятся высыпания при скарлатине, инфекционной эритеме, мононуклеозе, кори, детской розеоле и краснухе.

Признаки инфекционных сыпей у детей

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

• синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
• признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
• в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Диагностика инфекционных сыпей

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти. К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй. Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация - бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул. При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры доградуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище. Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах. Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи. Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки. Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается. Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже. Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части. Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи. Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды. Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция. Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает. При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие. Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут. Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец. Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые. Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

1. Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
2. Элементы локализуются на волосистой части головы.
3. Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта. Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области. Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой. В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах. Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное. Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах. Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие. Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками. Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек. Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание - это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов - к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь - это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

• язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
• эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
• папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
• везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
• пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
• волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
• узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
• геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
• петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
• гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

• Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
• Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
• ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
• Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
• Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите - узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой - атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
• Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены - простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

• Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
• Сопровождается отёком лица, век, насморком;
• Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения - на запястье или пальцах, на дезодорант - в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
• Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
• Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии - крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница - это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

• Аллергия на пищу . Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии - сильный зуд.
• Холодовая аллергия . Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
• Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных . Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок - это сыпь другой природы.
• Аллергия на алкоголь . Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность - это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики -дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи - везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

• интоксикация организма, рвота, головная боль
• быстрая утомляемость
• этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
• увеличение лимфоузлов
• высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
• кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

• Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
• Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
• Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;

• Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта - покраснение языка и увеличение сосочков;
• Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
• Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
• Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
• Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

• болят суставы (в коленях, голеностопные);
• чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
• сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) - заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

• полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
• пузыри с серозной жидкостью внутри;
• похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов - это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

• прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
• сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
• прыщи на переносице - неполадки с печенью;
• гнойники на висках - проблемы с селезёнкой;
• высыпания над губой - нарушение работы кишечника;
• прыщи на носу - болезни сердца или эндокринные нарушения;
• сыпь на подбородке - гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

• повышенная жирность
• тусклый цвет лица
• угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
• заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
• кожа становится сухой, обезвоженной
• после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

• сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
• учащается пульс, ощущается тремор рук
• беспокойный сон, ночная потливость
• панические атаки, чувство тревоги и опасности
• отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, чтобы малыш не потел, чтобы на коже не размножались бактерии.

В медицине обычно выделяют шесть видов первичной инфекционной сыпи у ребенка. К ним относятся высыпания при скарлатине, инфекционной эритеме, мононуклеозе, кори, детской розеоле и краснухе.

Признаки инфекционных сыпей у детей

Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

• синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
• признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
• в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

Диагностика инфекционных сыпей

При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко. Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие. При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

Высыпания при кори

Корь представляет собой инфекционное заболевание, характеризующиеся интоксикацией, лихорадкой, поражением верхних органов дыхательной системы, выраженной цикличностью и сыпью на коже в виде пятен и папул. Эта патология легко передается при контакте с больным воздушно-капельным путем. Высыпания обычно возникают на 3-4 день болезни. В последние годы распространенность кори резко сократилось, это связано с проведением своевременной вакцинации. При отсутствии в крови антител к возбудителю кори человек очень восприимчив к этому заболеванию.

Первые элементы сыпи могут появиться на третий, в более редких случаях на второй или на пятый день болезни. Обычно кожные проявления кори сохраняются на протяжении примерно 4 дней, после чего наблюдается их обратное развитие. При этом сыпь имеет ярко выраженную этапность. Первыми поражаются области переносицы и заушного пространства, затем – лицо и шея, далее – туловище и руки, в последнюю очередь – ноги, стопы и кисти. К четвертому дню элементы становятся буроватого цвета и утрачивают папулезный характер. В дальнейшем на этом месте образуется пигментация, в некоторых случаях шелушащаяся. Отдельные элементы сыпи при кори имеют круглую форму, нередко сливаются вместе, возвышаются над окружающей кожей, которая остается неизменной.

Для диагностирования кори важны следующие моменты заболевания и характерные проявления:

Резкое начало заболевание, быстрое повышение температуры, кашель, насморк, конъюнктивит, блефарит, сильное слезотечение и выраженная светобоязнь.

На второй день на внутренней поверхности щек начинают появляться пятна Вельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие белые точки, вокруг которых наблюдается зона гиперемии. Пятна держатся около двух дней, а затем пропадают, оставляя после себя рыхлую слизистую.

В течении болезни прослеживается четкая этапность. Сыпь появляется на 3-4 день. В первый день высыпаний поражается лицо, во второй – туловище, в третий – конечности. Можно отметить своеобразное развитие элементов: вначале это пятно или папула, размером примерно 5 мм, затем она быстро растет до 1-1,5 см, при этом отдельные пятна нередко сливаются в сплошную поверхность.

Характер сыпи: обильная, склонна к слиянию, нередко приобретает геморрагический вид.

Обратное развитие сыпи начинается примерно через три дня после ее появления и проходит в том же порядке, в котором она появлялась.

В некоторых случаях высыпания, свойственные для кори, могут возникнуть у ребенка в период после живой противокоревой вакцинации. Этот период может длиться до 10 дней с момента введения вакцины. Кроме инфекционной сыпи, у ребенка могут наблюдаться субфебрильная температура, конъюнктивит, длящийся несколько дней, кашель, насморк и прочие симптомы. В таких случаях появляющиеся элементы необильны и не сливаются. Сыпь возникает без характерных для кори этапов. Диагноз ставится на основе осмотра, опроса и сбора анамнеза.

Краснуха

Возбудителем краснухи является вирус. При этом заболевании отмечается увеличение лимфузлов, расположенных в затылочной области и задней части шеи, а также появление инфекционной сыпи. Эта патология часто встречается у детей младшего, школьного и юношеского возраста. Наиболее часто она передается воздушно-капельным путем, возможен трансплацентарный путь. В зависимости от этого заболевание разделяют на врожденное и приобретенное.

Врожденная краснуха – довольно опасная патология, так как она оказывает на ребенка тератогенное действие, в результате чего у него могут возникать различные уродства. Наиболее часто встречается классический синдром, сопутствующий врожденной краснухе. Он проявляется тремя патологиями: пороком сердечно-сосудистой системы, катарактой и глухотой. Менее распространен так называемый расширенный синдром, при котором отмечаются патологии развития нервной, мочеполовой или пищеварительной систем.

Приобретенная краснуха – менее опасное заболевание. В детском возрасте ее течение, как правило, легкое, повышение температуры несильное. В подростковом возрасте все симптомы более выражены: температура доходит до фебрильных значений, отмечаются признаки интоксикации и болезненность суставов. Инфекционная сыпь появляется уже в первый день болезни, в более редких случаях – на второй. Элементы высыпаний образуются очень быстро, чаще всего в течение суток. В первую очередь поражается лицо, затем сыпь сползает на шею, туловище и конечности. Самая излюбленная локализация - бока, разгибательные части ног и рук, ягодицы. Высыпания остаются на коже около трех дней, реже – до недели, после чего пропадают, не оставляя никаких следов.

Примерно в одном из пяти случаев краснуха протекает без появления сыпи. Такие формы очень сложно диагностировать и распознать. Однако они представляют определенную опасность, в основном из-за возможности контакта и заражения беременных женщин.

В большинстве случаев течение приобретенной краснухи доброкачественное. Осложнения возникают редко, чаще всего у детей старшего возраста и подростков. Проявляться осложнения могут в виде менингоэнцефалита или простого энцефалита, которым свойственен довольно большой процент смертности, также после краснухи могут развиться артралгии, тромбоцитопеническая пурпура или артриты.

Энтеровирусная инфекция

Данное заболевание в большей степени протекает очень тяжело, сопровождаясь высокой температурой. Кроме этого, симптомами энтеровирусной инфекции становятся гастроэнтерит, герпетическая ангина, мышечные боли, серозный менингит, полиомиелитоподобный синдром.

Инфекционная сыпь у ребенка, пораженного энтеровирусом, возникает примерно на 3-4 день с начала болезни. Обычно ее появление сопровождается нормализацией температуры и заметным облегчением состояния больного. Высыпания образуются сразу, в течение дня. Преимущественно поражаются лицо и туловище. Характерный вид сыпи – пятнистый или пятнисто-папулезный. Размер элементов может быть различен, цвет – розовый. Высыпания держатся несколько дней (не дольше 4), а затем исчезают. В редких случаях на их месте остается пигментация.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудителем мононуклеоза инфекционного является вирус Эпстайна-Барра. Характерными проявлениями заболевания становятся генерализованная лимфаденопатия, сильная лихорадка, тонзиллит, гепатоспленомегалия и образование в крови нетипичных мононуклеаров. Заболевают мононуклеозом чаще дети и подростки. Вирус, являющийся возбудителем данной патологии, относится к ДНК-содержащим и входит в группу герпес-вирусов. Он может стать причиной возникновения раковых опухолей, таких как назофарингеальная карцинома и лимфома Беркитта. Инфекционный мононуклеоз сложно передается, то есть низкоконтагиозен.

В большинстве случаев при этом заболевании сыпь не образуется. Если же она появляется, то примерно на пятый день. Элементы высыпаний имеют вид пятен неправильной формы, размер которых 0,5-1,5 см. Иногда эти пятна сливаются в общую поверхность. Как правило, на лице отмечаются более обильные высыпания, также могут поражаться конечности и туловище. Сыпь появляется хаотично, без характерных этапов, в этом состоит отличие от кори. При инфекционном мононуклеозе высыпания полиморфны и имеют экссудативный характер. Размер отдельных элементов может значительно различаться. Возникновение сыпи не связано с каким-либо определенным периодом болезни: она может появляться как в первый день болезни, так и в ее конце. Обычно она остается на коже несколько дней, после чего пропадает без следа или с легкой пигментацией на ее месте.

Кожные проявления гепатита В

К типичным поражениям кожи, возникающим при гепатите В, можно отнести синдром Крости-Джанотти, свойственный детям в младшем возрасте и проявляющийся в виде папулезного акродерматита, и крапивницу. Последняя становится характерным симптомом, свидетельствующим о продромальной стадии заболевания. Высыпания присутствуют на коже в течение пары дней. К моменту их исчезновения начинается желтуха и суставные боли. Сыпь может проявляться в виде макул, папул или петехий.

Синдром Крости-Джанотти зачастую сопутствует безжелтушной форме заболевания. При этом остальные признаки гепатита В появляются одновременно с высыпаниями или значительно позднее. Сыпь остается на коже до трех недель.

Инфекционная эритема

Это заболевание вызывается паровирусом человека. Течение инфекционной эритемы обычно легкое, она относится к низко контагиозным и самостоятельно купирующимся патологиям. Сыпь при этом заболевании имеет вид папул или макул. При инфекционной эритеме продромальный период слабо выражен, а общее самочувствие практически не нарушается. Более подвержены этому заболеванию дети, у взрослых оно встречается намного реже.

Внезапная экзантема

Данная патология вызывается вирусом простого герпеса, относящегося к шестому типу, характеризуется острым течением и поражает преимущественно маленьких детей. Начинается болезнь с резкого подъема температуры до 40-41 градуса, лихорадка может сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом симптомы интоксикации слабо выражены или совсем отсутствуют. Кроме температуры, отмечается генерализованная лимфаденопатия и высыпания. Кожные проявления обычно возникают после нормализации температуры, примерно на третий-четвертый день. Элементами инфекционной сыпи могут стать пятна, макулы или пустулы. Высыпания остаются на коже около суток, после чего исчезают безо всяких следов.

Скарлатина

Скарлатина – это одно из заболеваний, возбудителем которой становится стрептококк. Сыпь при данной патологии обычно возникает к концу первых или к началу вторых суток болезни. Затем она довольно быстро охватывает все тело. В первую очередь элементы высыпаний поражают лицо, особенно щеки, потом шею, руки, ноги и туловище. Излюбленные локализации сыпи – внутренние поверхности рук и ног, грудь, боковые поверхности грудной клетки, поясница, области сгибов: локти, подмышки, подколенные впадины, пах. Элементы высыпаний представлены мелкими розеолами, диаметр которых порядка 2 мм. Кожа под сыпью гиперемирована. Сразу после появления цвет сыпи довольно яркий, а затем он заметно бледнеет.

Менингококковая инфекция

При этом заболевании сыпь появляется в течение нескольких первых часов, в более редких случаях – ко второму дню. Перед возникновением высыпаний у больного могут отмечаться симптомы воспалительных процессов в полости носа и глотке, такое явление продолжается около пяти дней. Затем появляются выраженные признаки интоксикации, сильно повышается температура, возникают элементы сыпи. Они могут быть представлены розеолами или папулами и быстро переходят в стадию геморрагической сыпи, которая распространяется и увеличивается в размерах. Такие геморрагии выступают над поверхностью тела. Преимущественная локализация высыпаний – лицо, конечности, ягодицы и туловище.

Фелиноз, или болезнь кошачьих царапин

Другое название этой болезни доброкачественный лимфоретикулез. Это воспалительный процесс, поражающий лимфузлы и характеризующийся гнойным характером. Возбудителем этого заболевания становятся хламидии, передающиеся человека через царапину или укус кошки. Проявлениями фелиноза становятся лихорадка, местный лимфаденит, долгое заживление полученных повреждений кожи. В начале кожные изменения выглядят как красноватые папулы, которые безболезненны на ощупь. В дальнейшем они могут нагнаиваться, при заживлении рубец не остается. Через две недели после получения от животного царапины увеличиваются местные лимфузлы, чаще всего поражаются подмышечные узлы, реже паховые или шейные. Примерно через два месяца лимфузлы приходят в норму. Однако почти в трети случаев заболевания происходит расплавление лимфатических узлов.

Иерсиниоз и псевдотуберкулез

Симптомами этих заболеваний являются выраженная интоксикация, поражение опорно-двигательного аппарата и брюшной полости, в большинстве случаев также у больных наблюдается образование инфекционной сыпи на коже. Клиническая картина при обеих патологиях довольно схожа. Поставить точный диагноз можно только на основании определенных лабораторных анализов.

Для псевдотуберкулеза характерно единомоментное возникновение сыпи, происходит это обычно на 3 день от начала болезни. Высыпания чаще всего размещаются симметрично по бокам туловища, низу живота, паху, области основных суставов рук и ног, в основном на сгибательной части. Но может поражаться и вся поверхность тела. В период, когда еще не было описания этиологии и механизма заболевания, оно носило название ДСЛ, расшифровывающееся как дальневосточная скарлатиновая лихорадка.

Паратиф и брюшной тиф

Паратиф типа А, В или С, а также брюшной тиф вызываются микроорганизмами, относящимися к сальмонеллами. Для этих патологий свойственны все симптомы интоксикации, сильная лихорадка, гепатоспленомегалия и сыпь, имеющая вид розеол. По клиническим проявлениям оба этих заболевания схожи. Начинаются они обычно остро, внезапно с резкого подъема температуры до 39 градусов и выше. Кроме того, могут отмечаться заторможенность, слабость, апатия, недомогание и прочее. С течением времени симптомы имеют свойство нарастать. Другими словами, ребенок становится все более вялым, не идет на контакт, отказывается от еды. Обычно при этом происходит увеличение селезенки и печени, язык становится обложенным, по его краям видны четкие отпечатки зубов. Ко второй неделе с начала болезни на коже появляются розеолы, чаще всего их количество невелико, поражаются боковые части грудной клетки и живот.

Рожистое воспаление

Данное заболевание характеризуется поражением кожных покровов с появлением выраженных, ограниченных очагов и симптомами интоксикации организма. Причиной его становится стрептококковая инфекция. Элементом высыпаний в этом случае становится гиперемия, имеющая яркий цвет, четкие края и ограниченную зону поражения. Границы ее могут приобретать неправильную форму. Типичные области появления сыпи – это веки, уши, а также кисти и стопы. Кожа под элементами высыпаний заметно отекает. При этом отмечается воспаление и увеличение лимфатических узлов и сосудов от места поражения кожи до регионарных узлов. Если своевременно не начать лечение, то рожистое воспаление быстро разрастается и может привести к тяжелой интоксикации организма и сепсису.

Врожденный сифилис и высыпания у детей

Сифилитические высыпания свойственные врожденной формы сифилиса обычно возникают в первые недели и месяцы жизни ребенка. Выглядит инфекционная сыпь у ребенка в таком случае как крупные пятна, в некоторых случаях имеющие коричневатый цвет, или мелкие узелочки. Кроме высыпаний, отмечается увеличение селезенки и печени, выраженная анемия и положительные пробы на сифилис.

Боррелиоз

Боррелиоз также называют болезнь Лайма или клещевая эритема. Эта патология характеризуется острым течением, причиной ее становится спирохета. Заражение происходит при укусах клещей. Симптомами боррелиоза являются кожные высыпания и поражения сердца, нервной системы и суставов. Распространено это заболевание в тех местностях, где водятся иксодовые клещи.

Высыпания при гельминтозе и лейшманиозе

Выделяют два вида кожного лейшманиоза: сельский, или остронекротизирующийся, и городской, или поздноизъязвляющийся. Первый из них переносится в большинстве случаев мелкими грызунами, такими как суслики, хомяки, песчанки и прочие. Источником городского лейшманиоза становится человек. Возбудители этого заболевания переносятся москитами. Инкубационный период довольно длительный. В большинстве случаев он продолжается около двух месяцев, но иногда может длиться и несколько лет.

Характерным проявлением кожного лейшманиоза становится поражение кожи в том месте, куда укусил москит. Как уже говорилось, различают два типа заболевания, в зависимости от вида поражения. При городской форме болезни появляющиеся на коже элементы инфекционной сыпи сухие, а при сельской – мокнущие. Открытые части тела после укусов москитов покрываются зудящими папулами, которые быстро растут. Через несколько месяцев, иногда через полгода, на месте поражения возникает язва с гранулезным основанием, размер которой может быть более 1 см. Она болезненна на ощупь, покрыта сверху коркой и долго не заживает. Излечение наступает внезапно, обычно до этого момента проходит пара месяцев, на месте поражения образуется тонкий, белый рубец. Возбудители заболевания при этом могут проникать в лимфатические сосуды, передвигаться по ним и заражать новые области, что определяется по воспалению лимфузлов и отечности ткани. Как правило, мокнущая форма лейшманиоза развивается более динамично и быстро. После перенесенного заболевания образуется стойкий иммунитет.

Инфекционная сыпь у ребенка в виде папул или макул может свидетельствовать о наличии гельминтоза. Чаще всего такое проявление встречается при эхинококкозе, трихинеллезе, аскаридозе и других заболеваниях. Появление сыпи в этих случаях сопровождается сильным зудом.

Чесотка у грудничков

Чесотка у маленьких детей имеет некоторые отличительные особенности. Так, чесоточные ходы по большей части располагаются на подошвах ног и ладонях. Может появляться сыпь в виде пузырьков, пятен или волдырей, локализующихся на затылочной части головы, бедрах, сгибательной поверхности рук, голенях, в районе сосков и пупка.

Ветряная оспа

Эта патология очень заразна и легко передается от человека к человеку, вызывается она ДНК-содержащим вирусом. Характерными признаками ветрянки становятся признаки интоксикации и характерная сыпь в виде везикул, поражающая кожу и слизистые. Медики относят ветряную оспу к неуправляемым инфекциям, чаще всего ей болеют дети дошкольного возраста. В редких случаях могут заболеть новорожденные малыши (если мама не болела ветрянкой в детстве) и взрослые люди.

Диагноз обычно ставят на основе выраженной симптоматики. Важными в этом смысле являются следующие признаки:

1. Сыпь представлена однокамерными везикулами и расположена в равной мере на коже и слизистых.
2. Элементы локализуются на волосистой части головы.
3. Сильный зуд

Высыпания имеют ложный полиморфизм. Это обусловлено периодическим (раз в 2 дня) появлением новых элементов. Поэтому на пораженных участках кожи часто располагаются элементы, свойственные разным стадиям развития: макулы, папулы, пузырьки, корочки.

Герпес и опоясывающий лишай

Возбудителем герпеса является специфический вирус, который разделяется на 2 типа: I тип преимущественно поражает слизистые и кожу лица, II тип – область половых органов и нижнюю часть тела. Однако вирусы обоих типов могут появляться в любых локализациях в зависимости от контакта. Герпес клинически проявляется в виде пузырьковой инфекционной сыпи на кожи и слизистых, а также может поражать разные ткани и органы. Перед возникновением элементов сыпи на месте поражения отмечается покалывание, зуд и повышенная чувствительность, могут возникать боли и невралгии в этой области. Кожные проявления имеют вид группы пузыречков с тонкими стенками и покрасневшим, отечным основанием. Локализация их может быть различна, хотя чаще всего они появляются на границе слизистой и кожи. В детском возрасте пузырьки после лопанья часто вторично инфицируются.

Опоясывающий герпес имеет острое течение, его характерными симптомами становятся пузырьковые высыпания, невралгии, повышенная чувствительность в определенных местах, соответствующих зонам поражения. При сборе анамнеза обычно выясняется, что больной в недавнем прошлом переболел ветрянкой. В самом начале патологии в областях поражения появляются боли, уплотнения на коже, повышение температуры, слабость, разбитость и другие признаки общего недомогания. Чаще всего поражаются область грудного и поясничного отделов, у маленьких детей могут также захватываться крестцовые и черепные нервы, о чем говорят высыпания на половых органах и ногах. Если происходит вовлечение в процесс тройничного нерва, то кожные проявления могут возникать на лбу, носу, в области глаз и волосистой половины головы, щеках и небе и нижней челюсти. Через два-три дня появляются красные папулы, имеющие групповое расположение. Затем они переходят в стадию пузырьков, содержимое которых сначала прозрачное, потом мутное. Эти пузырьки высыхают и превращаются в корки. Полный цикл развития элементов такой сыпи занимает около 1-1,5 недель. Характерно одностороннее расположение высыпаний. С момента первых симптомов до появления сыпи может проходить до двух суток. Местные лимфузлы при этом заболевании обычно увеличены.

Болезнь Дюринга, или гепетиформный дерматит

Данная патология может развиваться после перенесенных инфекций. Начало ее, как правило, острое, внезапное. Выражается в ухудшении общего состояния, появлении лихорадки, кожных проявлениях, локализующихся в паховой области, на ягодицах и бедрах. Высыпания представлены пузырями разного размера, заполненными прозрачным или геморрагическим содержимым. Кожа под элементами сыпи не изменена. Стопы и кисти в процесс не вовлекаются. Отмечается резкий, сильный зуд.

Дерматит, вызванный укусами насекомых

Дерматит, причиной которого стал укус насекомого, чаще всего поражает открытые места. Элементами такой сыпи могут стать узелки или волдыри. Они обычно сильно чешутся. На месте поражения могут образовываться расчесы или высыпания, похожие на импетиго.

Пиодермия

Это заболевание характеризуется гнойным воспалением на коже. Возбудителями пиодермии зачастую становятся стафилококки или стрептококки. Данная патология может возникать как первичное самостоятельное заболевание или становится осложнением других болезней, таких как нейродермит, экзема и другие. Пиодермия может принимать различные формы, выделяют эксфолиативный дерматит Риттера, псевдофурункулез, везикулопустулез, пузырчатка новорожденных и прочие.

Импетиго стрептококковой или стафилококковой природы

Такие инфекции нередко возникают в детских учреждениях, а за счет высокой контагиозности быстро распространяются и приобретают характер эпидемии. Проявляется импетиго инфекционной сыпью, представленной средними или малыми пузырьками. Для заболевания свойственны волнообразные высыпания, повторяющиеся на волосистой части и лице. В процессе развития пузырьки лопаются, секрет, который в них содержится, подсыхает, оставляя корки желтого цвета.

Заболевание эктима, внешне сильно схоже с импетиго, однако, при нем поражаются еще и глубокие слои кожи. Локализуется такая сыпь преимущественно на ногах.

Буллезное импетиго – локализованная кожная инфекция, вызывающаяся стафилококком. Характерным ее проявлением становятся пузыри, образующиеся на фоне нормальной кожи. Содержимое таких пузырей может быть бледным, прозрачным или темно-желтым, в последующем оно мутнеет.

Ожогоподобное кожное поражение, вызываемое стафилококком

Эта патология также носит название эксфолиативный дерматит Риттера и поражает детей младшего возраста. Первыми симптомами заболевания становится покраснение кожных покровов лица, паха, шеи и подмышек. Поражение довольно быстро распространяется, кожа приобретает морщинистый вид, обусловленный формирующимися вялыми пузырями. Жидкость, заполняющая их, имеет светлый оттенок и прозрачна на вид. Затем начинается отслойка верхнего слоя кожи, внешний вид сходен с ожогом 2 степени.

Псевдофурункулез, или множественные абсцессы

Для данного заболевания характерна инфекционная сыпь, имеющая вид подкожных узлов. Величина их может быть различна, от небольшой горошины до лесного ореха. Цвет элементов сыпи обычно буро-красный, возможен синюшный оттенок. Чаще всего поражаются затылок, ягодицы, задняя часть бедра и спина.

Многие заболевания не ограничиваются внешними проявлениями. У ребенка может быть повышенная температура, боли в области горла, живота, рвота, кашель и озноб. Вот наиболее распространенные инфекционные и не только детские недуги:

• Корь . Высыпание красных выпуклых прыщей начинается с области головы и постепенно опускается вниз к ногам.

  Происходит это на 3-4 день после заболевания.

  До появления сыпи у ребенка отмечается большая температура, раздражение слизистой горла, насморк, кашель.

• Краснуха . Повышение температуры, увеличение лимфоузлов и детские высыпания на коже происходят одновременно. Пятна 3-5 мм начинают появляться в области шеи и головы, спускаясь всего за несколько часов до ног и проходят через 3 дня.
• Ветрянка (ветряная оспа) . Красные пятнышки почти сразу превращаются в пузыри, которые сильно чешутся.

  Перед их появлением у ребенка поднимается температура, которая снижается после высыпания.

  Виды детской сыпи

  Важную роль в определении причин высыпаний играет вид детской сыпи. Специалисты выделяют большое количество различных разновидностей высыпаний. Из них можно выделить аллергическую сыпь, угри, которые также называют акне, розеолу и другие.

  Детская аллергическая сыпь

  Причины детской аллергической сыпи воздействие различных раздражителей. Чаще всего, реакцию вызывают пищевые аллергены, употребляемые самим малышом или кормящей матерью.

  Высыпания аллергического характера, как правило, локализуются на щеках и ручках ребенка. Вызвать такую реакцию могут ягоды, цитрусовые фрукты, продукты с различными ароматизаторами и красителями.

  Кроме того, аллергию может спровоцировать контакт с искусственными видами ткани, некоторыми видами бытовой химии, косметикой и другими аллергенами. Иногда реакция у детей может быть вызвана воздействием холода или других факторов на кожу малыша.

  Отличительным признаком является сыпь из приподнятых волдырей, имеющих тенденцию к слиянию. В раннем детстве крапивница или уртикария протекает остро, сопровождается мучительным кожным зудом, местным повышением температуры, общим недомоганием, слабостью.

  Крапивная сыпь телесного цвета у ребенка неожиданно появляется на любом участке тела, сохраняется от нескольких часов до нескольких дней. В случае отека Квинке в области горла и ротовой полости ребенку требуется немедленная медицинская помощь.

  Причины крапивницы - полиэтологического дерматоза:

  1. внешние воздействия (тепло, холод, давление);
  2. гриппозная инфекция, фарингит, отит;
  3. консерванты и красители в продуктах;
  4. гельминты, протозойная инфекция;
  5. лекарственные средства;
  6. физические нагрузки;
  7. пищевые продукты;
  8. укусы насекомых;
  9. перегрев, холод;
  10. стресс.

  Крапивница не передается от больного человека к здоровому. Кожная реакция на раздражители проявляется в ответ на механическое воздействие на кожу (трение, давление, расчесывание укусов насекомых). Эта форма заболевания получила название «механическая крапивница».

  Редкая форма крапивницы - холинергическая - проявляется гиперемией кожи лица, шеи, грудной клетки. Покраснение наблюдается всего через несколько минут или в течение часа после купания в горячей воде, повышенного потоотделения, физических и эмоциональных нагрузок.

  Ребенок ощущает сильный зуд кожи. Образуется бледная сыпь, состоящая из волдырей различной формы.

  Обычно при обследовании больного аллерген не выявляется. Провоцирующим фактором для развития холинергической формы выступает медиатор ацетилхолин, вырабатываемый самим организмом.

  Сыпь складывается из, так называемых, первичных элементов. При различных заболеваниях и патологических состояниях они имеют свои определенные характерные особенности, что играет принципиальную роль при правильном установлении диагноза.

  Изменения кожи, сопровождающие инфекционные вирусные болезни, отличаются разнообразием по внешнему виду, особенностям расположения на теле. Высыпания могут иметь формы:

  • Пузырька. Так называют элемент с полостью внутри, размером до половины сантиметра. Полость заполнена жидким секретом. После вскрытия образуется язвочка.
  • Узелка (папулы). Маленького размера элемент, располагающийся в толще кожи или над ней, без полости внутри.
  • Бугорка. Имеет более грубую плотную структуру, большие размеры, до 10 мм, после разрешения может оставлять после себя рубцовые изменения на коже.
  • Волдыря. Тонкостенный элемент, заполненный межтканевой жидкостью внутри полости, как правило, отличается коротким существованием: от нескольких минут до 2–3 часов.
  • Пустулы. Это маленький элемент с гнойным содержимым внутри.
  • Пятна. Не приподнимаются над поверхностью кожи, появляются в ее толще, отличаются окраской: от бледно-розовой до ярко-малиновой, может содержать пигмент.
  • Розеолы. Отличаются небольшими размерами, не содержат полости, имеют неправильную форму, возвышаются над кожей. Отличительным признаком такой сыпи является то, что розеола исчезает при надавливании или растяжении, а затем появляется вновь.
  • Геморрагии. Это внутрикожные кровоизлияния. Имеет сосудистую природу образования. Отличием является то, что геморрагические высыпания не исчезают при сильном надавливании на кожу.

  Изучение характера изменений на коже, содержимого элементов, играют принципиальное значение при установлении диагноза, определении возбудителя и последующего лечения.

  Признаки инфекционных сыпей у детей

  Об инфекционном характере высыпаний говорит ряд симптомов, сопровождающих течение заболевания. К таким признакам относят:

  

  • синдром интоксикации, который включает в себя подъем температуры, слабость, недомогание, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, головные и мышечные боли и прочее;
  • признаки конкретного заболевания, например, при кори появляются пятна Филатова-Коплика, при скарлатине обычно отмечается ограниченное покраснение зева и другие;
  • в большинстве случаев у инфекционных болезней можно отследить цикличность течения, также наблюдаются случаи подобных патологий у членов семьи больного, сослуживцев, друзей и знакомых, то есть людей, имевших тесный контакт с ним. Но при этом нужно учитывать, что характер сыпи может совпадать при различных заболеваниях.

  У детей инфекционная сыпь чаще всего распространяется контактным или гематогенным путем. Развитие ее связано с быстрым размножением болезнетворных микробов на коже малыша, переносом их через плазму крови, инфицированием клеток крови, протеканием реакции «антиген-антитело», а также повышенной чувствительностью к определенным антигенам, которые выделяют бактерии, вызывающие инфекцию.

  Папулезные высыпания, которые в дальнейшем начинают мокнуть, зачастую вызываются прямым заражением кожных покровов патогенными микроорганизмами или вирусами. Однако такая же сыпь может появиться под влиянием иммунной системы на воздействие возбудителя.

  Симптомы и лечение инфекционных заболеваний. Видео

  Появление сыпи может быть симптомом грозных, иногда смертельно опасных заболеваний. Кожные реакции характерны не только для вирусных респираторных инфекций, но и для скарлатины, менингококкового менингита, сифилитического поражения.

  Высыпания появляются при чесотке, микроспории, могут быть и вовсе не инфекционной природы, например, при кожных формах системной красной волчанки, системных васкулитах и других болезнях.

  

  До момента осмотра поверхности кожи специалистом категорически не рекомендуется использовать различные наружные средства, способные изменить цвет, консистенцию элементов. Подобное поведение может затруднить процесс постановки правильного диагноза.

  Любая сыпь – это повод для немедленного обращения к врачу, чтобы своевременно установить причину ее появления и назначить этиотропную терапию.

  Детские болезни краснуха, ветрянка и корь имеют множество других симптомов, по которым врачи способны поставить диагноз. Нередко вид высыпаний на коже не играет первостепенной роли. Давайте посмотрим, какие именно признаки этих детских инфекционных заболеваний существуют в медицине:

  1. Ветряная оспа. В основном, ветрянкой болеют дети от двух до семи лет, реже взрослые. По большей части, врачи ставят диагноз именно по виду сыпи на коже и слизистых. Отмечается сильный зуд и признаки общей интоксикации организма.
  2. Корь. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём и первое время напоминает респираторную инфекцию. У ребёнка отмечаются общая интоксикация, высокая температура, сильный лающий кашель, насморк, возможен конъюнктивит. Поражается слизистая глаз, из-за чего малыш жалуется на резь в глазах. Отличительный признак кори: на слизистой щёк проявляются мелкие бело-красные пятна, которые проходят через три дня. После проявления кожной сыпи на четвёртый день болезни вновь повышается температура.
  3. Краснуха. Основной симптом – увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Если лимфатические узлы увеличены слабо, врачам приходится дожидаться другого симптома – появления мелкой сыпи. А так как сыпь при краснухе может вовсе отсутствовать, увеличение лимфоузлов принято считать важнейшим симптомом заболевания. Обычно краснуха переносится детьми хорошо, она опасна только для беременных женщин.

  Диагностика инфекционных сыпей

  При диагностике макулопапулезных высыпаний и невезикулярной сыпи, вызванных вирусной инфекцией, становится преимущественно поражение ладоней и ступней, что в других случаях встречается довольно редко.

  Так, для бактериальных и грибковых инфекций, иммунных заболеваний, а также при побочном действии на различные лекарственные средства такая зона поражения абсолютно не свойственна.

  

  Инфекционная сыпь у ребенка может сопровождать как острое, так и хроническое течение заболеваний. Из острых патологий высыпаниями чаще всего проявляются корь, ветрянка, скарлатина и прочие, а из хронических – туберкулез, сифилис и другие.

  При этом диагностическая значимость элементов сыпи может быть различной. Так, в одном случае диагноз можно поставить по одним только характерным высыпаниям, в других – элементы сыпи становятся вторичным диагностическим признаком, а в третьих – сыпь является нетипичным симптомом.

  Лечение экземы

  Уложить малыша в кровать, померить температуру и вызвать врача на дом. Нельзя ехать в детскую консультацию, из-за риска заразить других детей. Если есть подозрение на менингококкемию, необходимо вызвать «скорую помощь».

  Если появилась сыпь у ребенка, то дают антигистаминные препараты. Наружно применяются охлаждающие гели, противоаллергические мази.

  Дерматологи рекомендуют сочетать прием антигистаминного средства внутрь с наружным применением крема или геля с тем же действующим веществом. Родители опасаются, что такое лечение вызовет сонливость у ребенка, снизит успеваемость.

  Антигистаминные препараты «Фенистил», «Кларитин», «Эриус», «Зиртек» почти не оказывают седативного действия, лучше переносятся.

  

  Гистамин высвобождается тучными клетками в крови и тканях, чтобы помочь иммунной системе защитить организм от патогенов и токсинов. Однако у некоторых людей аллергия приводит к чрезмерной защитной реакции, направленной на безвредные вещества.

  Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, предотвращают либо ослабляют зуд, отек, покраснение кожи, слезотечение.

  Наиболее эффективны противогистаминные средства для устранения сыпи при острой форме крапивницы. При хронической уртикарии такие препараты помогают лишь 50% пациентов.

  Противоаллергическим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные мази. Наружно применяются препараты «Фенистил-гель», кремы и мази «Элоком», «Локоид», «Адвантан», «Синафлан», «Флуцинар».

  Детям дают пить энтерсорбенты, например, «Энтерос-гель» или «Лактофильтрум». Внутрь также принимают БАДы с лакто- и бифидобактериями.

  Перевод названия заболевания с древнегреческого звучит очень просто - «высыпания на коже». Младенческая экзема или атопический дерматит проявляется еще до 6-месячного возраста.

  На щеках у ребенка образуются плотные красные пятна, не имеющие четких границ. Заболевание проявляется зудом, воспалением и сухостью кожи на лице, на запястьях, под коленями.

  Покраснения, пузырьки, корочки, трещины кожи наблюдаются при всех типах экземы.

  Острая фаза при идиопатической форме заболевания проявляется образованием множества пузырьков. Они вскрываются, начинается мокнутие, после чего остаются корочки и пятна. Типичная локализация истинной экземы - лицо, кисти, предплечья, стопы и коленки. Высыпания появляются на теле симметрично.

  Идиопатическая, истинная экзема - то же самое, что, мокнущий лишай, хронический зудящий дерматоз. Шершавая сыпь на теле годовалого ребенка располагается на лице, руках и ногах, на груди и ягодицах. Отмечаются такие стадии экзематозного процесса как эритема, пузырьки, эрозии, корки.

  • аллергия на вещества в продуктах питания, выделения клещей, пыль, плесень, климатические изменения;
  • болезни органов пищеварения, эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • стресс, психоэмоциональные травмы.

  С переходом заболевания в хроническое течение кожа уплотняется, шелушится. Обостряются симптомы в неподходящем для ребенка климате, при чрезмерной сухости воздуха. Отмечается влияние постоянного или сезонного действия аллергенов.

  Терапевтические методы и средства:

  1. Антигистаминные препараты, избавляющие от зуда и воспаления кожи, слизистых.
  2. Раствор резорцина для охлаждающих и вяжущих примочек.
  3. Противоаллергические мази, антисептические растворы.
  4. Настойка валерианы и другие успокаивающие препараты.
  5. Энтеросорбенты для очищения организма от аллергена.
  6. Мочегонные средства внутрь для уменьшения отеков.
  7. Гормональные мази (ГКС).
  8. Физиотерапия.

  Кортикостероиды для наружного применения обладают противовоспалительным и антитоксическим эффектом. ГКС входят в состав мазей «Локоид», «Дермозолон», «Фторокорт» и «Сикортен».

  Комбинированные средства содержат ГКС и антибиотик, применяются при микробной экземе. Относятся к этой группе мази «Кортомицетин», «Гиоксизон».

  Многовековая борьба с детскими инфекциями вышла на новый уровень в ХХ веке, когда появились методы лабораторной идентификации возбудителей, антибактериальная терапия стала нормой в медицинской практике, а вакцинопрофилактика получила повсеместное распространение.

  Таким образом, при обнаружении признаков детской инфекции в первую очередь производится определение возбудителя заболевания, а затем применяются терапевтические методы, направленные на борьбу с вирусами или бактериями и токсинами, которые они выделяют.

  Однако лечение всегда проводится в нескольких направлениях, в том числе оно направлено на поддержание жизненно-важных функций организма, повышение сопротивляемости иммунной системы, профилактику осложнений.

  Post Views: 3 158

Дело в том, что детский организм встречается в течение первых же лет своего существования с огромным количеством патогенных организмов. В то время, как возбудители инфекционных заболеваний младшего возраста обладают высокой инфицирующей способностью (вирулентностью). Кроме того, после перенесения патологии вырабатывается стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение.

Потому-то взрослые и не болеют в большинстве своем: заболевания настолько заразны, что все успевают переболеть ими в детские годы. О каких же болезнях идет речь?

Специфические детские инфекции

Ветрянка

– настоящий бич детей дошкольного возраста и раннего школьного периода. Возбудителем патологии выступает герпетический вирус третьего типа.

Вирус передается воздушно-капельным путем и отличается столь значительной вирулентностью, что одного только нахождения в помещении с больным достаточно, чтобы заразиться.

«Визитной карточкой» оспы выступают обильные высыпания по всему телу. Сыпь появляется на 7-21 день с момента проникновения вируса в кровь и вызывает нестерпимый зуд, жжение и желание расчесать пораженный участок.

Постепенно красные пятна трансформируются в папулы (прыщики), которые вскрываются и рубцуются. Помимо этого наблюдаются такие проявления, как:

• повышение температуры тела,
• ломота в костях,
• появление прыщиков на слизистых оболочках.

Длительность течения патологии составляет от 5 до 12 дней при условии грамотной и комплексной терапии. Ветрянка – это типичное инфекционное заболевание кожи.

Корь

Не менее заразное заболевание. Наиболее часто им страдают пациенты в возрасте 3-6 лет. Инфекционный возбудитель, особый РНК-вирус, передается воздушно-капельным путем.

Фото: Основные симптомы кори

Первые проявления похожи по своему характеру на типичный бронхит или поражение верхних дыхательных путей. Наблюдаются:

• подъем температуры до 36.5-38.5 градусов,
• кашель,
• покраснение слизистых оболочек и кожных покровов.

Спустя несколько дней на коже образуется сыпь. Признак, дающий возможность отграничить корь от других заболеваний – особые пятна Бельского-Филатова на слизистых рта (белые пятна, окруженные красной каймой).

Длительность течения заболевания – порядка недели-двух. Специализированных препаратов для лечения не существует. Применяются антисептики, противовоспалительные средства, антибиотики.

Краснуха

Типичное вирусное заболевание, которым болеют как грудные дети, так и подростки. Протекает в мягкой форме. Инкубационный период длится около 3 недель. Вирус передается воздушно-капельным путем.

В клинической картине преобладают очаговые проявления. Спустя 3-5 дней от момента окончания инкубационного периода, на коже лица развивается обильная сыпь, которая с течением времени экстенсивно распространяется, поражая кожные складки, преимущественно в области спины, живота, ягодиц, рук и ног.

Первыми же признаками болезни выступают:

• повышение температуры тела,
• головная боль,
• чувство слабости и разбитости.

Отграничить краснуху можно посредством выявления лимфаденита (воспаления лимфоузлов).

Специального лечения не существует. Достаточно приема антибактериальных препаратов и жаропонижающих средств по необходимости. Болезнь разрешается спустя 5-7 дней.

Скарлатина

– острое инфекционное заболевание бактериального профиля (провоцируется стрептококком). Короткий инкубационный период (несколько дней) и выраженная клиническая картина делают это заболевания крайне опасным.

Фото: Основные симптомы скарлатины

Симптоматика выражена и характеризуется:

• гипертермией,
• образованием кожной сыпи,
• возникновением вторичной ангины,
• изменением текстуры языка: он становится малиново-красным, зернистым.

Заболевание отличается агрессивным течением. В тяжелых случаях показано стационарное лечение. В деле терапии предпочтение отдается антибиотикам.

Коклюш

Бактериальное поражение верхних и нижних дыхательных путей. Заболевание протекает с ярко выраженным кашлем, одышкой. При тяжелом течении болезни возможно развитие бронхоспазма, дыхательной недостаточности. В этом случае показано стационарное лечение. Основные симптомы проявляются на фоне выраженной гипертермии.

Терапия проходит под контролем врача-педиатра или инфекциониста. Прогноз болезни зависит от своевременности начала лечения.

Свинка

Она же паротит. Имеет весьма вариативные возрастные диапазоны. Передается воздушно-капельным путем. Характеризуется преимущественным поражением железистых тканей. Страдают слюнные железы, поджелудочная железа и др.

Процесс начинается с развития общих симптомов: головной боли, слабости, разбитости.

На 3-5 день болезни появляется выраженная опухлость слюнных желез. Наблюдается болевой синдром, который усиливается при разговоре, жевании, движениях головой. По окончании болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Полиомиелит

Опасная патология нервной системы. Вызывает поражение тканей спинного мозга. Как правило, протекает лишь с явлениями общей интоксикации. Спустя несколько недель и даже месяцев на фоне мнимого благополучия развиваются парезы и параличи конечностей.

В зависимости от высоты и локализации поражения возможно обездвиживание как рук, так и ног. С течением времени происходит атрофия соответствующих мышц и полная утрата функции пораженной конечности.

Пневмококковая инфекция

Как и следует из названия, развивается по причине инфицирования организма пневмококком. Возможно поражение легких, барабанных перепонок. Наиболее часто формируется пневмококковое воспаление легких. Отличить его от пневмонии обычной невозможно – требуется проведение анализа мокроты.

В большинстве своей лечится в условиях стационара. Вызывает:

• интенсивный кашель,
• одышку,
• удушье,
• повышение температуры до фебрильных значений.

Гемофильная инфекция

Строго говоря, детским заболеванием не является, поскольку редко оставляет стойкий иммунитет. Характеризуется различными формами, в зависимости от локализации поражения гемофильной бактерией.

Наиболее часто наблюдаются пневмония и менингит. Болезни сопровождаются типичными симптомами.

Особенности течения детских болезней

Особенности инфекционных заболеваний у детей включают в себя:

• Более короткий инкубационный период.
• Легкое течение. Особенности течения инфекционных заболеваний у детей характеризуются малой интенсивностью проявлений.
• При этом, клиническая картина напротив наблюдается, так сказать, «во всей красе».

По окончании течения острого периода, болезнь не отступает полностью, но продолжает протекать в хронической, латентной форме. Иммунитет – единственное, что сдерживает повторное инфицирование.

Детские заболевания, которые могут проявиться во взрослом возрасте

Менингококковая инфекция

Не вызывает формирования стойкого иммунитета, потому заболевание может поражать человека несколько раз. Возбудителем является менингококк.

Заболевание начинается с типичных общих генерализованных явлений:

• головной боли,
• изменений со стороны носоглотки, нижних дыхательных путей.

Преимущественно страдает головной мозг и его оболочки. У детей болезнь протекает менее агрессивно. При нормальном функционировании иммунной системы менингококковая инфекция протекает с легкими катаральными явлениями.

Возможно лечение в домашних условиях. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Показан строгий постельный режим. При тяжелом течении необходима срочная госпитализация.

Инфекционный мононуклеоз

Неспецифическое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр. Характеризуется генерализованным поражением всего организма.

• Наблюдается лихорадка (с фебрильными значениями термометра),
• изменения со стороны носоглотки, нижних дыхательных путей, селезенки, печени.

Несмотря на комплексный характер патологии, протекает она как в детском, так и во взрослом возрасте сравнительно мягко.

Острые респираторные заболевания

Устаревшее название. Актуальное наименование – острая респираторная вирусная инфекция. Своего рода «мусорный» диагноз, который врачи-терапевты и педиатры ставят во всех непонятных случаях. На деле же это целая группа заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванная вирусным возбудителем.

Заболевание протекает по классической «простудной» схеме. Специфический иммунитет не развивается.

Кишечные инфекции

Дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, поражение ротавирусами, энтеровирусами и др. Не являются детскими болезнями. Наиболее часто встречаются у пациентов младшего возраста по причине пренебрежения правилами гигиены.

Кишечно-инфекционные патологии сопровождаются:

• интенсивной гипертермией,
• диспепсическими явлениями,
• диареей,
• тенезмами (ложными позывами опорожнить кишечник).

В течение всего периода течения болезни, испражнения больного считаются биологически опасными.

Гепатит А

В народе также известен как «желтуха». Провоцируется вирусным возбудителем. Инкубационный период составляет около месяца. В своем развитии болезнь проходит три фазы.

Первая фаза протекает с лихорадкой и развитием диспепсических явлений (болью в животе, тошнотой, рвотой), симптомами общей интоксикации.

Вторая фаза характеризуется пожелтением склер глаз и кожных покровов. Также изменением пигментации мочи, кала. Лихорадка и общие проявления отступают. Наблюдаются боли в правом подреберье.

В фазу разрешения все симптомы отступают, состояние больного нормализуется.

С учетом лечения, длительность болезни – порядка 2-3 недель. Гепатит А считается сравнительно легким заболеванием, поскольку редко дает осложнения. После лечения вирус остается в клетках печени носителя, продолжая существование в латентной форме.

Все описанные заболевания лишь условно называются детскими. Переносить их могут и взрослые, однако, в силу особенностей возбудителей подобных патологий, люди болеют с первых же лет жизни. Независимо от характера течения патологии, терапия должна проводиться только под контролем врача.