Хотя беременность и роды - процессы естественные, но все-таки они меняют и строение, и физиологию женского организма, особенно это касается внутренних половых органов. Обычно все думают, что после родов растянется и станет как-то больше влагалище, что, конечно, никого не радует, ведь это отразится на качестве половой жизни. Да, размеры влагалища какое-то время могут быть больше обычного, но со временем все приходит в норму, а вот его тонус может и не восстановиться. Потому что после родов меняется состояние особых мышц - их называют мышцами тазового дна. Именно от них зависят и тонус самого влагалища, и его чувствительность, и сексуальные отношения, и даже повседневная жизнь и комфорт. Что же происходит с интимными мышцами и как их восстановить?

Что это такое

Тазовое дно - это мышцы, которые поддерживают матку и влагалище в правильном положении. Но задача их не только в этом - они еще работают во время смеха, кашля или чихания, а тем более когда надо сдержать позыв к мочеиспусканию или опорожнению кишечника. Поэтому пока у женщины сохранены мышцы, тазовые нервы и рефлексы, она даже при полном мочевом пузыре или каком-то напряжении может удерживать мочу. Есть еще один важный момент: мышцы тазового дна влияют и на сексуальную жизнь, именно от их состояния зависит упругость и эластичность влагалища. Правда, для этого должно соблюдаться одно условие: эти мышцы должны быть «в рабочем состоянии», то есть в тонусе.

Как это бывает

Во время беременности матка увеличивается и давит на мышцы тазового дна и промежности, в результате они растягиваются и могут потерять свой тонус. Роды довершают начатое: сначала ребенок идет по влагалищу и растягивает его и окружающие мышцы, потом в потугах маме нужно вытолкнуть младенца наружу, а еще нередко и разрез промежности (эпизиотомию) делают. В итоге мышцы и тазовые нервы травмируются, нервные волокна не передают электрический сигнал к мышцам. Из-за этого мышцы тазового дна слабеют и уже не могут хорошо удерживать мочу или газы. А еще из-за растяжения и смещения мышц и связок влагалище (а иногда и матка) могут опускаться.

Как это выглядит

В первые месяцы после родов может возникнуть синдром «широкого влагалища»: во время секса половой член уже не так плотно прилегает к стенкам влагалища, в результате и мужчина, и женщина уже не получают прежнего удовольствия. Кроме того, из-за слабости мышц тазового дна вход во влагалище часто зияет, слизистая его сохнет, зудит, плюс из-за широкого входа во влагалище легче проникает инфекция. У некоторых женщин из-за этого даже снижается оргазм, что мало того что неприятно, так еще и ведет к застою крови в малом тазу. Ну а самое обидное, что из-за слабых мышц появляется недержание мочи: при беге, прыжках, да даже при обычном смехе или кашле вдруг начинает подтекать моча. Какие-то из этих симптомов со временем проходят, а какие-то, наоборот, только прогрессируют. Одни женщины перестают заниматься активными видами спорта (чтобы вдруг не упустить мочу), другие всегда ходят с запасом прокладок (так как моча подтекает даже при смехе), третьи не удовлетворены сексом - в общем, качество жизни страдает.

Самое простое

Чтобы восстановить работу и тонус мышц тазового дна, их надо тренировать. Делать это можно, когда заживут все повреждения половых органов (разрывы, ссадины), но не раньше чем через месяц после родов. Подойдет любая физическая нагрузка - и конечно, если к ней нет противопоказаний. Вот, например, гуляя с малышом в коляске, будьте физически активны: ходите, а не сидите на лавочке. Да, конкретно мышцы тазового дна здесь не тренируются, но общий тонус организма повышается.

А еще можно заниматься пилатесом, йогой, даже самой обычной лечебной физкультурой (ЛФК) - как правило, во всех этих комплексах есть упражнения, которые хотя бы косвенно задействуют мышцы тазового дна. Конечно, в идеале тренировки должны проходить под контролем специалиста. Можно еще делать упражнения Кегеля (специальную гимнастику для интимных мышц), правда, здесь тоже надо быть уверенной в том, что делаешь ее правильно.

Самое современное

Ну а есть ли что-то особенно эффективное для тренировки тазовых мышц, то, что действует на них непосредственно? Есть, и это не доморощенные техники разных «специалистов» по интимной гимнастике, которых сейчас в Интернете пруд пруди, а современная медицинская технология - БОС-терапия (метод биологической обратной связи). Это метод учит не просто восстанавливать ослабленные мышцы, а восстанавливать их правильно и эффективно. Врач вводит во влагалище специальный датчик, который улавливает сокращения мышц тазового дна. Женщина напрягает и расслабляет соответствующие мышцы, датчик получает от них электрический импульс, и данные выводятся на экран компьютера. Если женщина неправильно тренирует мышцы или вообще случайно задействует мышцы совсем других участков тела (как это часто бывает при самостоятельной тренировке), врач, глядя на экран, поправляет ее движения. За несколько сеансов можно освоить правильную технику и силу упражнений, а уже потом заниматься дома самостоятельно.

В чем преимущество

Но ведь и обычные упражнения Кегеля тоже тренируют интимные мышцы? Да, но делают они это не так эффективно. От 40 до 60% же

нщин не могут изолированно сокращать мышцы тазового дна - они просто не понимают, где они находятся, и не чувствуют их. Женщина думает, что тренирует мышцы тазового дна, а на самом деле сокращает прямую мышцу живота, ягодичные, бедренные мышцы, контроля-то за ней никакого нет. А во время БОС-терапии наглядно видно, какая мышца работает, с какой силой она тренируется и насколько хорошо она сокращается. В итоге быстрей восстанавливается тонус матки,

тазовых мышц и связок, улучшается кровообращение, исчезает недержание мочи и газов. И, конечно, меняется тонус влагалища, а значит, и секс становится полноценным и приятным. Кстати, у 75% женщин с возрастом развивается недержание мочи или опущение влагалища, и многим

требуется операция, а БОС-терапия помогает предотвратить это и избежать такого радикального лечения.

Научитесь слышать сигналы своего тела, тренируйте мышцы тазового дна, делайте это правильно и регулярно - и тогда и физическое самочувствие, и качество жизни, и секс станут полноценными и приятными.

Есть у человека такие мышцы, состояние которых не влияет на внешний вид его тела, но может становиться причиной ряда заболеваний и расстройств. Это мышцы тазового дна. Образно выражаясь, они представляют собой гамак, натянутый между лобком и копчиком. Функцией этих мышц является поддержание органов малого таза (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, влагалища, кишечника), обеспечивающее правильное их функционирование. Накачать мышцы тазового дна в спортзале невозможно, да это и не нужно! Упражнения, укрепляющие их, женщина может выполнять в комфортных для нее домашних условиях.

О том, кому необходимо укреплять эту группу мышц, о технике выполнения упражнений, а также о противопоказаниях к таким тренировкам вы сможете прочесть в нашей статье.

Историческая справка

Известно, что еще женщины Древней Индии, Китая, Египта и других стран тренировали мышцы тазового дня. Для этой цели у них существовали специальные тренажеры в виде каменного яйца, подвешенного на толстой крепкой нити. Женщинам требовалось продвигать это яйцо мышцами влагалища, не давая ему выпасть. Конечно, подобным занимались не все женщины – в основном крепкие мышцы тазового дна были необходимы женщинам интимных профессий – жрицам и гейшам. К сожалению, поскольку знания этой области считались тайными, основная часть их на сегодня утеряна.

В первой половине XX века (точнее, в 1932 году) врач из Америки Д. Дэйвис первым предложил использовать для лечения недержания мочи упражнения, укрепляющие мышцы этой группы. Чуть позже, в 1948 году, А. Кегель, ученый из той же страны, доработал предложенный коллегой комплекс, обосновал с научной точки зрения механизм его действия и даже предложил специальный тренажер, повышающий эффективность тренировок во много раз. Именно тогда упражнения для укрепления мышц тазового дна стали популярными и получили название по имени автора - «Упражнения Кегеля». Они не потеряли своей значимости и по сегодняшний день.

Кому следует тренировать мышцы тазового дна

Как мы говорили выше, тренированность этих мышц чрезвычайно важна, ведь они поддерживают все органы малого таза, обеспечивая нормальное функционирование их. Мышцы могут быть ослаблены с рождения, но чаще их состояние меняется в худшую сторону в течение жизни женщины, особенно после беременности и родов. Это чревато недержанием мочи, опущением и даже выпадением влагалища, снижением сексуального влечения и чувствительности женщины во время интимных отношений.

Итак, в каких же ситуациях следует укреплять мышцы тазового дна?

1. Девушкам, планирующим беременность. Крепкие мышцы обеспечат матке хорошую поддержку, уменьшат вероятность опущения органов малого таза после родов.
2. Беременным женщинам (при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислим ниже). Такие тренировки сделают мышцы более эластичными, что облегчит процесс родов, снизит риск разрывов влагалища и промежности.
3. Период после рождения ребенка. Роды приводят к растяжению этих мышц, которое влечет за собой все вышеуказанные неприятные последствия. Ежедневно выполняемые упражнения через месяц-два вернут мускулатуре нормальный тонус и все связанные с данной проблемой неприятности сойдут на нет.
4. Женщинам в возрасте старше 30 лет. В этот период постепенно увеличивается риск опущения органов малого таза. Это значительно ухудшает и качество жизни женщины, и ее сексуальные отношения с партнером. Регулярные занятия по укреплению мышц предотвратят развитие данной патологии.
5. В случае если опущение уже случилось, не стоит расстраиваться. Упражнения помогут укрепить ослабленные мышцы и улучшить анатомическое положение опустившихся органов.
6. Если у вас повышен риск развития недержания мочи или кала либо это нарушение уже возникло, на помощь снова придут упражнения, помогающие предотвратить данную проблему, уменьшить ее проявления или и вовсе устранить.
7. Ослабленные мышцы тазового дна могут стать причиной застоя в малом тазу крови, влекущего за собой различные заболевания, в том числе воспалительные. Регулярные занятия по укреплению мышц данной группы уменьшат риск развития этих патологий.
8. Сниженное половое влечение женщины испортило жизнь многим парам. Упражнения Кегеля помогают повысить либидо и чувствительность женщины, а также сделать ощущения во время интимных отношений более яркими, половой акт – более продолжительным, оргазм – более мощным. Этот момент чрезвычайно важен для полноценной жизни как женщин молодого возраста, так и для тех, которые приближаются к менопаузе или уже вошли в этот период. Последним регулярно выполняемые упражнения Кегеля помогают жить полноценной интимной жизнью еще многие годы.

Обобщая написанное выше, делаем вывод, что здоровые крепкие мышцы тазового дна необходимы женщине любого возраста. Если по какой-то причине они ослаблены, необходимо приложить немного усилий и привести мышцы в нужный тонус.

Противопоказания

В некоторых случаях заниматься укреплением мышц тазового дна женщине нежелательно, поскольку такие тренировки могут стать причиной ряда осложнений, усугубляющих ее состояние. Противопоказаниями являются:

• острые или хронические в стадии обострения воспалительные заболевания органов малого таза ( , цистит и другие);
• доброкачественные и тем более злокачественные новообразования органов половой или мочевыделительной системы;
• острые или хронические кровотечения (желудочно-кишечные, маточные), а также высокий риск их развития;
• острые воспалительные заболевания любой локализации, протекающие с повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации организма;
• болезни сосудистой системы, приводящие к тяжелой ;
• недавно перенесенное хирургическое вмешательство;
• в период беременности – повышенный тонус матки, гестозы, самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды в анамнезе.

В любой из этих ситуаций занятия следует отложить как минимум до момента ее устранения, а лучше перед планируемым началом тренировок получить одобрение лечащего врача.

Как понять, те ли мышцы работают

Когда вы занимаетесь на спортивных тренажерах, работающие в данный момент группы мышц видны невооруженным глазом. С мышцами тазового дна сложнее – их работа нам незаметна. Вот поэтому перед тем, как приступить к выполнению упражнений, женщине важно понять, какие именно мышцы должны функционировать во время занятия – это поможет повысить эффективность тренировки. Чтобы это определить, ей следует во время акта мочеиспускания задержать струю мочи, но не путем сжимания ног или напряжения ягодичных мышц. Мышцы, которые сдержали струю, мы и будем тренировать.

Техника выполнения упражнений

Выполнять упражнения Кегеля может любая женщина независимо от уровня ее физической подготовки. Заниматься ими разрешено в любое время суток, на пустой желудок или после еды, в любом положении тела – лежа, сидя или стоя, совершенно в любой обстановке – дома, в офисе, в автобусе или стоя в очереди. Не переживайте, тыкать в вас пальцем никто не будет, ведь о том, что вы делаете гимнастику, окружающие не узнают и ничего не заметят. Тем не менее, многим женщинам комфортно тренироваться именно дома, наедине со своими мыслями, эмоциями и ощущениями.

Заниматься следует при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике.

Существует всего 3 приема упражнений – сжатие (когда мышцы на несколько секунд сокращаются, а затем расслабляются), сокращение (быстрые чередования сжатия и расслабления), выталкивание (практически каждой женщине знакома эта техника – она аналогична натуживанию, потуге во время родов). Эти приемы в процессе тренировки следует чередовать.

Итак, упражнения:

• напрячь мышцы промежности на 3-5-10 секунд (зависит от индивидуальной тренированности), затем на такой же период времени расслабить их; повторять упражнения 10-15 раз; по мере укрепления мускулатуры увеличивать время ее сокращения до 60-90 секунд;
• очень эффективное упражнение с условным названием «Лифт»; следует чуть сократить мышцы нижнего «этажа» промежности, удерживая их в таком состоянии на 5-10 секунд, затем напрячь их немного сильнее на тот же промежуток времени, задействовав более высоко расположенные мышцы – подняться на следующий «этаж»; затем еще сильнее и выше, и еще – всего наш лифт должен «подниматься» на 4-5 этажей; добравшись доверху, до самой шейки матки, когда мускулатура напряжена максимально, следует расслаблять ее в обратном порядке – постепенно, задерживаясь на 5-10 секунд на каждом «этаже»;
• так быстро, насколько это возможно, следует попеременно сокращать и расслаблять мышцы тазового дна; осуществлять это «шагами», проделывая упражнение в течение 5 секунд, затем дать мускулатуре отдохнуть столько же времени; 1 тренировка должна включать хотя бы 3-5 таких шагов;
• напрягать на 5-10-20 секунд попеременно мышцы влагалища и ануса; на начальном этапе тренировок повторить 5-10 раз; это упражнение носит название «Волна»;
• выполнять средней интенсивности натуживания, такие, как при попытке оправиться или в родах, удерживая мышцы в таком положении на 5-7 секунд; минимальное число повторов упражнения – 5.

Чтобы добиться ожидаемого результата, тренировки мышц промежности следует проводить ежедневно, 4-5 раз в день. Количество повторов каждого упражнения на начальном этапе занятий минимальное – 5-10. Постепенно их следует увеличивать до 30-40 раз за 1 подход. Время, на которое напрягаются мышцы, также сначала невелико – 3-5 секунд, и его тоже следует постепенно увеличивать настолько, насколько возможно.

Выполняя упражнения изо дня в день, уже через 3-4 недели, в отдельных случаях через 2-3 месяца вы ощутите желаемый эффект.

Другие способы тренировки мышц промежности

Существуют специальные вагинальные тренажеры – конусы, выполненные из пластика, которые женщина должна вводить во влагалище и удерживать их в нем силой мышц. Вес этих тренажеров бывает разным. Начинать следует с малого веса, постепенно увеличивая его.

Эффективность выполнения такой гимнастики можно определить особым прибором – перинеометром – датчик вводят во влагалище, женщина максимально сжимает его мышцы и прибор фиксирует силу, с которой она это делает. Конечно, такие аппараты отсутствуют в широком доступе. Как правило, ими пользуются специалисты отделений физиотерапии.

Особые указания

Если вы хотите достичь ожидаемого от вышеописанных тренировок результата как можно быстрее и предотвратить развитие нежелательных последствий, следует соблюдать такие рекомендации:

• во время занятия равномерно глубоко дышать, не задерживать дыхание (особенно это важно для беременных, поскольку неправильное дыхание женщины в положении может стать причиной кислородного голодания тканей ее организма, среди которых матка и плод);
• задействовать в упражнениях исключительно мышцы промежности; ягодицы, мышцы живота и бедер в процессе участвовать не должны;
• проводить тренировки регулярно, без пропусков, повторять комплекс по нескольку раз в день, постепенно наращивать интенсивность нагрузки на мускулатуру;
• нагрузки, безусловно, нужны, тем не менее, перенапрягаться противопоказано; количество повторов каждого упражнения в сутки должно быть не более 200 раз;
• когда выполнить, казалось бы, самую высокую нагрузку вам не составляет труда, задумайтесь над приобретением тренажера – это повысит эффективность тренировки; перед покупкой обязательно посоветуйтесь с врачом.

Заключение

Крепкие, тренированные мышцы тазового дна обеспечивают надежную поддержку органам малого таза, предотвращая их опущение, выпадение, нарушение функции (например, недержание мочи), а также сохраняют на высоком уровне сексуальное влечение женщины, являются залогом ее чувственности, делают более ярким оргазм. Если по каким-либо причинам мускулатура этой группы чрезмерно растянута, расслаблена, вернуть ей упругость и тонус поможет специальная гимнастика – упражнения Кегеля. Выполняя их изо дня в день, неделю за неделей, вы уже через несколько месяцев будете приятно удивлены положительным результатам. Главное – проявить силу воли, быть настойчивой и не делать себе поблажек на денек-другой.

Тем не менее, хоть эти упражнения практически безопасны, в некоторых ситуациях выполнять их нежелательно. Вот поэтому чтобы избежать осложнений, настоятельно рекомендуем вам перед началом занятий проконсультироваться с врачом.

Другие варианты упражнений для тренировки мышц тазового дна представлены в видео:

Наконец родился долгожданный карапуз и трудности беременности остались в прошлом. Дни наполняются прекрасными заботами, а женский организм запускает процесс восстановления после родов. В круговороте бытовой суеты важно уделять внимание не только малышу, но и себе. Сохранить и преумножить женское здоровье помогут ежедневные занятия лечебной гимнастикой (например, упражнения Кегеля).

Для чего нужна методика Кегеля

Существует лечебный комплекс гимнастических упражнений, способный укрепить мышцы промежности и тазового дна. Комплекс был разработан известным гинекологом середины ХХ века - Арнольдом Кегелем. Все упражнения выполняются очень просто и не занимают много личного времени, которое так необходимо молодой маме.

Как правило, ежедневная нагрузка на мышцы влагалища и тазового дна сводится к нулю, но влияние неблагоприятных факторов на них всё же происходит.

Потеря упругости, эластичности и ослабление мышц малого таза - очевидное следствие минимальных нагрузок на них. Плохая работа мышц малого таза ведёт к возникновению разнообразных заболеваний, появлению проблем в сексуальной жизни и, как следствие, эмоционально психологическому дискомфорту у женщины.

Показание к применению упражнений Кегеля

Несмотря на свою простоту, гимнастические упражнения по методу Кегеля весьма своеобразны и требуют к себе ответственного и грамотного подхода. Медицинскими показаниями к выполнению комплекса этих упражнений будут:

• планирование беременности;
• подготовка к родам;
• восстановление мышц влагалища после родов;
• профилактика и лечение и кала;
• профилактика и лечение опущений органов малого таза;
• профилактика и лечение геморроя;
• профилактика воспалительных процессов половой сферы;
• улучшение упругости мышц малого таза;
• увеличение сексуальных ощущений и улучшение интимной жизни.

Список противопоказаний

Гимнастика, разработанная Аpнольдом Кегелем, имеет ряд противопоказаний:

• острые воспалительные процессы простаты и геморроидальных вен;
• варикоз нижних конечностей и интимной зоны;
• онкологические заболевания половых органов, подозрение на рак;
• острые инфекционные болезни;
• венерические заболевания с острой симптоматикой.

Прежде чем выполнять нижеперечисленные упражнения, необходимо проконсультироваться с врачом и основательно подготовиться (например, потренироваться над техникой дыхания).

Когда и как выполнять упражнения Кегеля женщинам после родов, особенности выполнения в домашних условиях

Начиная с шестой недели после родов для более быстрого восстановления организма можно заниматься гимнастикой по программе Кегеля. Предварительно следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Техника выполнения упражнений

Программа, разработанная Кегелем, направлена, в основном, на укрепление промежностно-копчиковой зоны. Все упражнения можно выполнять самостоятельно и в домашних условиях.

Сперва вы должны почувствовать свою лобково-копчиковую мышцу. Проще всего это сделать, остановив на середине процесс опорожнения мочевого пузыря. Помочитесь сидя с раздвинутыми ногами и прервите струю мочи несколько раз. Прерывая мочеиспускание, вы сможете понять какие мышцы ослаблены, а какие нет, так как будут задействованы все мышцы паховой зоны.

Упражнение №1 - «Перерыв»

В идеале, чтобы мышцы могли отдохнуть и не пренапрягались, нужно делать перерыв на 10 секунд, прежде чем повторять упражнение

Лягте на спину и согните ноги в коленях. Дышите спокойно. На вдохе сожмите интимные мышцы на три секунды, на выдохе расслабьте их на три секунды и напрягите снова.

Сначала вам, может быть, не удастся поддерживать напряжение мышцы в течение трёх секунд, но скоро вы разовьёте такую способность, так как мышца укрепится. Постарайтесь не сокращать при этом мышцы брюшного пресса.

Упражнение №2 - «Лифт»

Для этого упражнения одинаково хорошо подходит как исходное положение лежа на спине, так и сидя

Суть этого упражнения заключается в том, чтобы попеременно сжимать и расслаблять мышцы влагалища так, как будто вы поднимаетесь в лифте, а затем опускаетесь обратно. Выполняя упражнение напрягайте и расслабляйте мышцу десять раз так быстро, как только сможете, добиваясь ощущения «трепетания».

На выдохе постепенно напрягаем мышцы, на выдохе плавно расслабляем. Дыхание спокойное и глубокое.

Вам потребуется, вероятно, некоторое время, чтобы научиться управлять мышцами влагалища таким образом.

Упражнение №3 - «Сокращение»

Начинайте с десяти медленных сокращений, постепенно доводя их число до 30

Поза при выполнении этого упражнения не принципиальна. На этом этапе необходимо длительное и устойчивое сокращение мышцы, как если бы вы пытались втянуть во влагалище какой-то предмет. Удерживайте сокращение мышцы в течение трёх секунд.

Упражнение №4 - «Тяни-толкай»

Чтобы втянуть мышцы, выполняя упражнение «тяни-толкай», представьте, что мышцы тазового дна - это вакуум

Это последнее упражнение в комплексе. Выполняя его вы должны проработать ощущение, как при опорожнении кишечника, но толчки направлять преимущественно к влагалищу, а не к заднему проходу. Держать напряжение необходимо в течение трёх секунд.

Как вы уже поняли, все вышеизложенные упражнения выполняются легко и быстро. Их (упражнения Кегеля) можно делать везде и в любое время. Проводите тренировку три раза в день. Повторяйте каждое упражнение по десять раз и уже через месяц вы почувствуете результат.

Видео - выполнение комплекса упражнений с тренажёром Кегеля

Ошибки в выполнении упражнений по методике Кегеля

Часто женщины старательно тренируются по методике Кегеля, но эффект от занятий отсутствует. Причиной может являться неправильное выполнение гимнастики.

Распространённые ошибки, допускаемые в процессе тренировок:

• напряжение пресса и ягодичных мышц: тренировкам необходимо подвергать только интимные мышцы;
• задержка дыхания либо его неправильный ритм;
• переполненный мочевой пузырь;
• нерегулярные тренировки.

Гимнастику Кегеля нужно выполнять каждый день. Стоит запомнить, что здесь важно не переусердствовать: ошибкой будет хвататься за все упражнения сразу или придерживаться максимально быстрого темпа. Новичкам, только приступившим к тренировкам, необходимо выбрать два наиболее простых для них упражнения, затем постепенно увеличивать сложность и количество повторов.

Видео - методика Кегеля

Отзыв: упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы малого таза и сделают ваши интимные отношения более гармоничными

Достоинства: гармония в интимной жизни, укрепление мышц малого таза, недержание мочи поддаётся лечению без пластических операций.

Недостатки: нужно уделять время каждый день, сначала очень трудно и наблюдается сильная усталость.

Упражнения Кегеля я начала делать после родов. Так как мне делали кесарево сечение, после выписки домой у меня начались проблемы с недержанием мочи. Я пошла к врачу, который сказал, что во время наложения шва что-то куда-то неправильно пришили, но можно исправить.

Для исправления предложил испробовать методику Кегеля. Упражнения Кегеля предназначены как раз для таких пациенток, как я. Ну и не только. Кегель разработал эти упражнения ещё для тех женщин, у которых есть ощущение стенок влагалища, недержание мочи из-за стресса и так далее).

Нужно вам делать эти упражнения или нет, вы можете определить сами. Если во время интимной близости (партнёр сзади), вы слышите звуки, вырывающиеся из влагалища, то это первый признак ослабления мышц. Вам пора их укрепить!

Главное - определить, какие именно мышцы нужно тренировать. Врач рекомендовал самостоятельно определить, после ввода во влагалище пальца сжать мышцы влагалища, чтобы запомнить, какие именно мышцы работают в этот момент.

А дальше все просто. Когда вы едете в автобусе, управляете автомобилем, принимаете пищу, лежите и отдыхаете, смотрите телевизор, в общем, делаете все что угодно, начините тренировать мышцы, отвечающие за удержание мочи и вашу интимную жизнь. Делала я всего три упражнения («мышцы в кулак», «Лифт», «ритмичное сжатие и расслабление»).

Первый раз вам покажется трудно. это говорит о том, что мышцы нужно укреплять. Первый раз я смогла удержать мышцу в сжатом состоянии всего несколько секунд. Сейчас могу более минуты совсем не напрягаясь.

Делала это упражнение первые две недели почти каждый час. Через две недели муж заподозрил меня в измене, стал присматриваться, даже дарить цветы без повода)))!

Если вы будете выполнять упражнения хотя бы по пять-десять минут каждый день, то уверена, через месяц ваша гармоничная интимная жизнь начнёт вызывать зависть всех. А ваше женское здоровье восстановится. Недержание у меня прекратилось через пять дней занятий. А когда я шла к врачу, я была готова на пластическую операцию. Все в ваших руках, так сказал мне врач, а я поверила.

Будьте здоровы и счастливы!

ek9345 Россия, Екатеринбург Дата отзыва: 2014–04–09

http://otzovik.com/review_950212.html

Возвратившись к стала замечать скопление воздуха во влагалище при использовании определённых поз. Это вызывало не только неприятное ощущение, но и стыд перед мужем. Согласитесь, мало кого возбуждают звуки выходящего воздуха из сокровенного места. Я понимала, звуки эти происходят оттого, что мои интимные мышцы ослабели после родов и их нужно срочно приводить в порядок. Когда-то давно, ещё в студенческие годы, я слышала о методике Кегеля. Она (методика) как раз подходила для лечения моего случая. Сначала было тяжело выполнять упражнения. Мышцы практически не слушались, но через два-три дня регулярных тренировок стало проще. Упражнения я выполняла и во время мытья посуды, и при просмотре любимого сериала, в общем, время и место для этой тренировки роли не играют. Результат я стала замечать уже через несколько дней, а полностью моё недомогание прошло через две с половиной недели с момента начала тренировки по методике Кегеля.

Многие новоиспеченные мамочки сталкиваются с проблемой низкого тонуса мышц тазового дна. Следствием этого может быть опущение органов, недержание мочи и сексуальные расстройства. Именно поэтому так важно восстановление интимных мышц в послеродовой период.

врач акушер-гинеколог, заведующий акушерским обсервационным отделением Областного перинатального центра ОДКБ № 1, кандидат медицинских наук

Раньше, когда было принято рожать по 7-8 детей, женщины испытывали проблемы с опущением и выпадением органов уже к 40 годам. На сегодняшний день принцип жизни изменился, русская культура ушла от многодетных семей, но проблема осталась. Сейчас к нарушению работы мышц тазового вообще приводит поднятие тяжестей и отсутствие тонуса мышц тазового дна, с которым женщина вступает в беременность.
Предрасполагающие факторы в родах для возникновения проблем с интимными мышцами в дальнейшем - это крупные дети и использование специальных инструментов для того, чтобы помочь ребенку родиться. Эти два приспособления - вакуум-экстрактор и акушерские щипцы - используются не очень часто, но тем не менее женщины должны знать о том, что нарушение функционирования тазовых мышц после родов в этой ситуации более выражено.
Структура тазовых мышц сильно меняется после родов даже у женщин без заметных наружных разрывов, которые приходится ушивать. Растяжимость тканей ограничена, и когда она достигает предела, возникают микроразрывы, которые хоть и не требуют немедленной медицинской помощи, но в дальнейшем дают о себе знать. Соответственно, необходим достаточно длительный процесс реабилитации после родов.
В течение первых дней после рождения ребенка женщина может заметить подтекание мочи при вставании, при кашле и при поднятии даже небольших тяжестей. Безусловно, это нарушение может наблюдаться и при беременности. Оно зачастую связано с нарушением работы мышц тазового дна. Таких пациенток необходимо сразу ориентировать на специальные занятия после родов. Впрочем, комплекс простых упражнений можно выполнять и во время беременности. Чуть позже мы о нем расскажем.
Еще один признак нарушения работы тазовых мышц - это неравномерная струя мочи. Нерожавшая женщина может четко сказать, что струя мочи прямая и достаточно равномерная.
Если работа мышц тазового дна нарушена, струя разбрызгивается. Очень часто только что родившие женщины не придают этому никакого значения, а это важно.
При возобновлении половой жизни после родов женщина может заметить во время полового акта отсутствие чувства наполненности влагалища, изменение оргазменных ощущений, хлюпающие звуки. Дело в том, что в норме влагалищная стенка должна облегать половой член. Рецепторы влагалища реагируют на объем, с этим и связано чувство наполненности. Если мышцы растянуты, появляется зазор, ощущения наполнения нет, во влагалище попадает воздух, который выходит при смене позиции и после секса. Все это мешает получать удовольствие, вызывает дискомфорт и чувство неловкости у женщины. Кроме того, не каждый партнер готов воспринимать подобные вещи с пониманием.
Нужно знать, что самостоятельно мышцы тазового дна не восстановятся никогда, ими нужно соответствующим образом заниматься. Влагалище должно держаться за счет фацсий, мышц и связок. Когда мышцы расслаблены, оно начинает провисать. Иногда ситуация ухудшается до такой степени, что матка выпадает через влагалище. Да, это случается не в 35 лет, но все шансы такого неприятного исхода для женщины, которая упустила момент начала занятий, есть.

Определить, какие мышцы должны работать, поможет упражнение Кегеля (так называемый «пи-пи-стоп»): во время мочеиспускания прервите струю мочи напряжением мышц. Это упражнение не надо делать ежедневно, оно необходимо только для того, чтобы почувствовать нужные мышцы. Лучше всего делать интимную гимнастику в часы кормления ребенка. Это время, когда маме не нужно заниматься делами, готовить еду и стирать пеленки, когда она может почитать, послушать приятную музыку и заняться собой. Нужно расположиться максимально комфортно (не обязательно сидя), расслабив спину и ноги. Оптимально, если сохранен контакт с ребенком «кожа к коже».

Для тренировки интимных мышц можно использовать различные приспособления. Существует масса вагинальных тренажеров: шарики, в том числе с утяжелителями, особые силиконовые устройства с датчиками, которые передают на смартфон или специальное табло показатели приложенной силы и давления. Женщина вводит тренажер во влагалище и усилием мышц удерживает его внутри. Многим женщинам некомфортно обсуждать с доктором интимные вопросы, в этом случае лучше приобрести тренажер в магазине для взрослых и использовать его для тренировок, чем пустить все на самотек. Конечно, эти изделия не медицинского назначения, но сертификаты соответствия у них должны быть - это вопрос безопасности.

Привести в тонус тазовые мышцы можно и с помощью пессариев из безопасного медицинского силикона.

Пессарий в виде кольца подходит не всем, потому что располагается во влагалище один раз в месяц и может вызывать усиление выделений. Это неудобно. Комфортнее использовать пессарий в виде кубика. Во-первых, он перфорированный, благодаря чему секрет свободно отходит из влагалища. Во-вторых, у него есть веревочка, и его можно самостоятельно устанавливать и извлекать. Утром женщина располагает пессарий, как тампон, во влагалище, днем с ним ходит, а вечером достает, обрабатывает теплой водой с мылом, ночью отдыхает, живет половой жизнью и не испытывает никаких проблем.
Подбор пессария должен осуществлять врач. Вопреки существующему мнению, правильно подобранный пессарий не может чрезмерно растянуть ткани. Необходимость в пессарии возникает лишь тогда, когда не помогает физическая нагрузка или мы видим выраженную недостаточность мышц тазового дна. Пессарий возвращает матку в нормальное положение, при этом укрепляется связочный аппарат, и организм начинает восстанавливать себя сам.

Если упущен благоприятный момент для занятий, для восстановления тазовых мышц, восстанавливать будет уже нечего. В дальнейшем показана только операция, но на сегодняшний день нет идеального оперативного решения этой проблемы. Те методики, которые активно насаждаются фирмами-производителями сеток (различных тканых материалов, используемых для имитации мышц во влагалище), имеют высокий процент рецидивов. Половина женщин, прошедших через подобные операции, снова сталкиваются с теми же проблемами. Кроме того, как при любой операции, существуют инфекционные и анестезиологические риски, а также риск отторжения сетки. Возможна пластика местными тканями, когда ткани ушиваются, а излишки убираются, но это тоже не панацея. Ткани иногда после таких операций плохо заживают, да и процент рецидивов в этом случае тоже велик.



О проекте

Мы поздравляем Вас с рождением малыша и надеемся стать для Вас надежными помощниками в одном из главных событий в жизни женщины – рождении и воспитании малыша.

«Мамино счастье. Книга ответов» – это социальный проект, который реализуется в перинатальных центрах и роддомах при поддержке профильных министерств, Аппарата уполномоченного по правам ребенка в Свердловской области при Президенте РФ и Свердловского областного отделения Российского детского фонда.

Мы сами родители, прошедшие (и неоднократно) через радость материнства и отцовства. Мы прекрасно понимаем, в чем нуждается молодая мама и особенно мама недоношенного малыша.

Мы создали этот проект для того, чтобы помочь Вам найти ответы на многочисленные вопросы, чтобы Вы знали, как ухаживать за малышом, как правильно его развивать, где можно получить помощь, к какому специалисту обратиться с той или иной проблемой и многое другое.

Мы попросили врачей, педагогов, психологов, психиатров (да-да, ситуации бывают разные), представителей компаний разных направлений сферы материнства и детства дать нам абсолютно точные, выверенные и компетентные материалы, чтобы мы смогли создать эту книгу.

На страницах нашей книги Вы найдете только актуальную и проверенную информацию, согласованную с профильными министерствами. Это важно! Информации в современном мире очень много, а вот верить можно далеко не каждому источнику.

Новые книги будут издаваться каждые три месяца, начиная с 1 марта 2016 года, и распространяться в профильных медучреждениях. Всю информацию о выходе новых книг читайте в разделе «Новости».

В процессе родов организм женщины испытывает колоссальную нагрузку со стороны всех систем и органов. И половые органы не исключение. Принимая на себя ответственность за появление ребенка на свет на финальном этапе, они могут быть травмированы головкой малыша, диаметр которой равен примерно 10 см, а ткани промежности и стенок влагалища не всегда быстро подстраиваются и растягиваются, особенно, когда плод очень крупный, или лежит неправильно. Аналогично возникает травмирующая ситуация в стремительных и затяжных родах. Часто врачи предупреждают разрывы и делают эпизиотомию – разрез промежности, который заживает быстрее и лучше, чем разрыв. В любом случае, место травмы заживает и на ее месте образовывается соединительная ткань. Казалось бы, все в порядке, но часто после заживления мышцы, интимные зоны перестают работать так, как это было задумано природой. В этом случае врачи говорят о функциональной неполноценности мышц тазового дна.

Проявление деликатных проблем

• недержание мочи во время физических нагрузок, кашле или смехе;
• болезненные ощущения во время интимной близости; отсутствие оргазма на фоне нормального либидо;
• сухость и неприятные ощущения в области половых органов; нарушение микрофлоры влагалища (женщина замечает, что перед менструацией или после нее появляются слизистые белесые выделения, при этом инфекции мочеполовых путей нет).

Как диагностируют

Первый этап диагностики – осмотр и консультация гинеколога. Помимо озвученных симптомов, врач ориентируется на результаты осмотра: насколько сильно опущены стенки влагалища, как часто происходит неудержание мочи, имеется ли рубцовая деформация тканей. Дополнительно оценивается сила сокращений мышц промежности (делается это при гинекологическом исследовании на кресле и при помощи специальных приборов). В зависимости от степени выраженности проблемы врач назначает лечение, которое включает в себя посещение психолога или сексопатолога. Последнее не прихоть моде, а желание помочь, так как частые проблемы в интимной жизни, появляющиеся после родов, обусловлены психологическими причинами.

Консервативные методы лечения

Показаны на начальных стадиях,если ситуация не требует хирургического вмешательства. Заключаются в специальных упражнениях, которые разработал доктор Кегель в середине прошлого века. Цель такой интимной гимнастики – улучшение кровоснабжения органов малого таза. В результате проведенного курса восстанавливается анатомия мышц тазового дна, устраняются застои венозной крови, стенки влагалища существенно поднимаются, возвращается чувствительность, что важно в интимной жизни.

Упражнения Кегеля просты, суть их заключается в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище, обнаружить которые просто, если сжать влагалище или прекратить мочеиспускание. Уникальность методики заключается в простоте и доступности, ведь эти интимные тренировки не заметны окружающим, и делать их можно на работе, в «пробке», перед телевизором в любом месте и в любое удобное время.

Дополнительно рекомендуют использовать вагинальные шарики, которые учат удерживать мышцами влагалища и проводят step-free-терапию, принцип которой тот же самый – удерживать предмет мышцами влагалища, только используют не шарики, а конусы разного веса.

Эффективность лечения зависит от регулярности (тренировку рекомендуется проводить 2-3 раза в день, продолжительность занятий – от 5 до 15 минут). Результат оценивается примерно через год.

Упражнения Кегеля

1. Сильно сократите мышцы влагалища на 1-2 секунды, расслабьте их.
2. Сильно сократите мышцы на 10 секунд, после чего расслабьте их.
3. В течение одной минуты делайте быстрые, по одной секунде, сокращения и чередуйте их с такими же быстрыми секундами расслабления.
4. Упражнение «Лифт». На «первом этаже» слегка сократите мышцы влагалища и удерживайте их в течение 3-5 секунд, расслабьте их. Поднимитесь на «второй этаж», увеличив силу сокращения и время упражнения. Дойдите до 4-5-го «этажа» и начинайте спуск вниз, уменьшая силу сокращения.

Дополнительно может быть назначена физиотерапия. Для мышц промежности назначают миостимуляцию, в ходе которой действует электротерапия в импульсном режиме и заставляет мышцы сокращаться.

Если говорить о том, что еще заставляет мышцы сокращаться, то нужно отметить упражнения на бедра и пресс. Плюс их в том, что они приводят в порядок не только мышцы тазового дна, но и тело, что после родов очень актуально. В качестве программы занятий подойдут видеоуроки, которых очень много, специально разработанные программы для молодых мам и танцы живота, которые известны на Востоке и ныне.

Когда показано оперативное лечение

Показаний к операции два: если слабость мышц настолько сильна, что происходит недержание мочи или консервативное лечение не дало ожидаемого результата. Кроме того, учитывают и пожелания пациентки.

Операция заключается в уменьшении размеров входа во влагалище и самого влагалища. Это пластическая операция, которая восстанавливает анатомию половых органов и не оставляет рубцов.

Послеоперационный период имеет свои особенности:

• 4-5 раз в день осуществляется туалет наружных половых органов;
• запрещено спринцевание;
• швы снимают на 5-е сутки после операции;
• во избежание запоров и натуживания, рекомендуется особая молочно-растительная диета;
• после пластики нельзя сидеть в течение 12-15 дней, после выписки предпочтительно так же избегать положения сидя в течение 2-3 недель;
• первый месяц после операции действует запрет на поднятие тяжестей и ограничение на физические нагрузки.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются инфекционные заболевания, диагностированная онкологическая патология, некоторые заболевания крови.

Если женщина планирует стать мамой еще раз, разрыв влагалища по старому рубцу не исключен. Однако это бывает редко, так как ткани успевают восстановиться полностью, а потому ни рубец, ни пластическая операция не являются показаниями к плановому кесареву сечению.

Упражнения Кегеля делать полезно. И тем, кто только планирует стать мамой, и беременным женщинам, и тем, кто находится в послеродовом периоде. Эти простые и эффективные упражнения помогут восстановить мышцы влагалища, что сделает интимную жизнь ярче. Кстати, многие женщины, выполняя их, чувствуют возбуждение. Это нормально. Даже больше: румянец на щечках, расширенные зрачки, половое влечение – чем не повод увлечь мужа?

Елена Черепахина
Консультант: Олеся Сергеевна Лифинцева,
врач акушер-гинеколог Центра израильской медицины

Журнал "40 недель. Календарь беременнсти" июнь 2016 (97).