Замершая беременность — это гибель плода в организме матери. Эмбрион перестает развиваться, после чего зачастую происходит выкидыш. Образование пустого плодного яйца, в котором нет эмбриона, также входит в понятие «замершая беременность».

Признаки замершей беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Наиболее часто плод погибает в первые два месяца. По статистике, подобным образом заканчивается до 15% беременностей.

Замершая беременность: причины

К внезапной смерти эмбриона могут привести самые разные причины, многие из которых связаны с образом жизни матери.

Гормональные сбои

Если в организме после зачатия не хватает женских гормонов (эстрогена и прогестерона) или повышен уровень мужских гормонов, беременность будет нарушена.

Данная причина при планировании ребенка предупреждается выяснением гормонального статуса .

Генетические нарушения

При серьезных хромосомных нарушениях плод нежизнеспособен уже на ранних стадиях, из-за чего погибает. Это наиболее распространённая причина замирания беременности — она имеет место в 70% случаев.

Если проблема повторяется после следующего зачатия — это повод для генетического обследования пары.

Инфекции

Наиболее опасные при беременности инфекционные заболевания медики обозначают аббревиатурой . В нее входят:

1. Токсоплазмоз (T) — болезнь, передающаяся через животных.
2. Общие с партнером венерические и другие болезни (O) — , паравирус В19, уреаплазмоз, .
3. (R) — вирусное заболевание, неопасное для основных категорий населения, но представляющее угрозу для беременных.
4. Цитомегаловирус (C) — заражение плода этим вирусом является одной из самых распространенных причин его смерти.
5. (H).

Риск развития инфекций увеличивается из-за того, что при беременности иммунитет женщины по естественным причинам ослабляется.

Антифосфолипидный синдром

Антифосфолипидный синдром относится к иммунологическим нарушениям. В капиллярах организма матери и плацентарных сосудах из-за сворачивания крови возникают .

Как следствие — к эмбриону не поступают кислород и питательные вещества.

Чаще всего нарушение происходит на шестой неделе.

Антибиотики

Ряд препаратов, использующихся для лечения бактериальных инфекций, при беременности запрещены из-за токсического и мутагенного действия:

• Тетрациклин и аналоги;
• Бисептол;
• Левомицетин и лекарства на его основе;
• Фурагин и аналоги;
• Ципролет и аналоги;
• Диоксидин.

Другие факторы

Риск замирания беременности повышается после 35 лет. Проблема может возникнуть и у женщин, ранее делавших аборты. Данная процедура связана с выскабливанием стенок матки.

Если эмбрион прикрепился к поврежденному месту, плацента может не развиться должным образом.

Прочие гинекологические факторы риска: , наличие спаек в матке, особенности ее анатомического строения.

Если женщина употребляет спиртное, проживает в экологически неблагоприятным регионе, носит обтягивающую одежду, редко бывает на свежем воздухе, неправильно питается и долго находится в сидячем положении — всё это тоже способствует гибели плода.

Еще одна распространенная причина замершей беременности — .

Замершая беременность на раннем сроке: симптомы

Как ни странно, к первым тревожным признакам относится улучшение состояния беременной, если перед этим у нее наблюдался . Субъективные ощущения, такие, как прекращение тошноты и сонливости, смягчение молочных желез, нормализация вкусовых и обонятельных впечатлений, не могут быть полностью достоверными.

Они встречаются и при нормальном развитии беременности.

Больше причин полагать, что имеет место замершая беременность, если признаки в первом триместре следующие:

1. Боль в нижней части живота тянущего или схваткообразного характера.
2. Мажущие кровянистые выделения из влагалища — признак отторжения беременности.
3. Ухудшение состояния, слабость.
4. Повышенная температура, озноб.

Шевелений плода на ранних стадиях, как правило, не ощущается. В более поздние сроки их резкое прекращение — тоже основание для беспокойства.

Диагностирование на раннем сроке

Точно установить гибель плода можно только после проведения обследований.

Гинеколог уже при осмотре может заметить несоответствие размера матки сроку вынашивания плода, выявить изменение базальной температуры.

Если малыш был достаточно большой, прослушивают его сердцебиение. Назначают , которое позволяет установить отсутствие динамики развития эмбриона.

Другие возможные анализы:

• биохимия крови;
• УЗИ щитовидной железы;

Лечение и реабилитация

После того, как замершая беременность была диагностирована, врачи зачастую предпочитают выжидать, пока организм сам не выведет плодный пузырь с погибшим зародышем.

В других случаях применяют лекарственные средства для стимуляции выкидыша (до 8 недель). Проводят вакуумную аспирацию или выскабливают полость матки, чтобы предотвратить попадание в организм матери токсичных веществ от разложения плодного яйца.

В дальнейшем могут быть назначены поливитамины и препараты для успокоения нервов.

Большое значение имеет психологическая реабилитация женщины и поддержка со стороны мужа и близких родственников. Потеря ребенка — тяжелое потрясение, которое может вызвать длительную депрессию.

Замершая беременность: последствия

Если погибший плод не был вовремя извлечен из матки, он может естественным образом законсервироваться в ней.

Такие процессы называются мацерацией или мумификацией и впоследствии способны спровоцировать серьезные болезни.

Это происходит в основном с теми женщинами, которые не посещают гинеколога.

Также в результате замершей беременности может воспалиться слизистая оболочка матки. Данное заболевание () бывает причиной бесплодия.

В 90% случаях следующая беременность после замершей оказывается успешной и заканчивается рождением ребенка. Однако раньше чем через полгода возобновлять попытки зачатия нельзя.

Видео: признаки замершей беременности на ранних сроках

В акушерской практике проблема невынашивания (замирания) беременности актуальна по той причине, что случаев этой патологии с каждым годом всё больше. В зависимости от этиологии и патогенеза осложнения проводятся различные процедуры.

Остановка в развитии эмбриона происходит на разных сроках вынашивания:

• 70% замираний фиксируется на сроках раннего эмбриогенеза (до 12 недели);
• оставшиеся 30% случаев диагностируются на поздних сроках (12-26 неделя).

Распространенные инфекционные болезни матери (краснуха, малярия, токсоплазмоз, грипп) являются провоцирующим фактором риска замирания на любых сроках. Процент внутриутробной смертности плода – 95%.

Опасные сроки

Эмбриогенез, или период эмбрионального развития плода в полости матки, на разных этапах сопряжен с особенностями развития той или иной системы ребёнка.

Сосредотачивая силы на процессе вынашивания, организм ослабляет защитные функции матки. В такие моменты существует наибольший риск замирания.

Опасные периоды для развития плода по неделям:

• 7-12;
• 16-19;
• 24-26.

В это время закладываются и развиваются особо важные функции и системы растущего организма малыша. Если в процесс вмешиваются негативные факторы, то развитие становится невозможным, плод замирает.

Стоит не бояться указанных периодов, а быть внимательнее к своему здоровью.

Признаки на ранних сроках

Диагностика неразвивающейся гестации на первых этапах затруднена. Это объясняется следующими факторами:

• женщина не знает о своем положении;
• нет явной клиники;
• жалобы отсутствуют.

Ранние сроки – период развития эмбриона до 10 недели по акушерским подсчетам. При наличии нерегулярного менструального цикла определение раннего оплодотворения невозможно.

Риск замершей беременности по неделям

Функциональная диагностика патологии при подозрении на аномальное развитие процесса начинается еще в момент планирования.

Важно установить, исключить или подтвердить все существующие риски развития патологий, хромосомные аномалии и генетические поломки. Если же эти факторы не выявлены вовремя, возникает риск замирания плода.

Диагностика патологий беременности до 19 века не проводилась. Женщины, которые подвергались осложнениям в момент вынашивания, в 85% случаев умирали в момент беременности или при родах. Сегодня диагностика позволяет определить нарушения даже на ранних сроках.

Симптомы по неделям

Симптомы аномального развития плода отличаются по интенсивности, характеру и срокам. На поздних неделях ярко выражены следующие проявления:

• открытие шейки матки;
• кровотечения в любом количестве;
• болезненность;
• схваткообразная боль;
• излитие вод.

На ранних сроках симптомы менее выражены, проявляются в виде снижения симптоматики:

• отсутствие рвоты, тошноты, изжоги;
• уменьшение болезненности и отека груди.

До какой недели может замереть

Замиранием называется прекращение развития плода на разных его этапах формирования. Однако для такого проявления характерными считаются рамки до 26 недели.

Случаи замирания плода после этого времени связывают с образованием тромба в пуповине или воздействием инфекций.

При замершей беременности, сроком более 18 недель акушеры рекомендуют провести стимуляцию родов, чтобы избежать осложнений.

Статистика по неделям

Статистические данные отличаются в зависимости от конкретного региона, материальной обеспеченности населения. Так, случаи поздней замершей беременности в странах третьего мира на 12-18% выше, нежели в развивающихся и развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения в России и странах центральной и западной Европы:

• 70% патологий происходят в первом триместре;
• 25% во втором;
• 5% в третьем.

Замирание в первом триместре

Определение замершего патологического развития плода в первые два-три месяца затруднено из-за его размера.

Диагностика и специализированные анализы помогают установить осложнение вовремя только в том случае, если проводится исследование и комплексное изучение клинических показаний в анамнезе.

3-5 недели

Третья-пятая акушерская неделя – это задержка в 5-10 дней. Выявить беременность на таком сроке получается только в том случае, если женщина планировала зачатие. В противном случае происходит замирание развития, как правило, сопровождающееся выделениями из влагалища, женщина думает о запоздалом менструальном цикле.

6-7 недели

С задержкой в месяц женщина уже может определить самостоятельно патологическое развитие и течение ранее установленной беременности:

• наблюдается выделение коричневого или красного цвета;
• боль в груди не наблюдается;
• тошнота и изжога не фиксируется.
• Как правило, болевые ощущения, спазматические проявления отсутствуют.

8-9 недели

К снижению тошноты и болезненности, которые фиксировались ранее, присоединяются тянущие боли в нижней части спины, пояснице, животе.

Температура базальная также в норме, как до оплодотворения. Однако о таком показателе сказать можно только в том случае, если женщина вела дневник-мониторинг.

10-12 недели

Третий месяц – итог хромосомной состоятельности плода. В норме осложнений не происходит. При наличии аномалий или неполного хромосомного набора происходит остановка формирования, которая сопровождается болезненными кровотечениями, отеком нижних конечностей, усталостью на фоне гормонального дисбаланса.

Первый триместр – опасный период в том случае, если в роду имеется плохая наследственность невынашивания. При повторном аномальном развитии эмбриона женщина заносится в группу повышенного риска.

Замершая беременность во втором триместре

Организм женщины обычно распознаёт хромосомные аномалии плода до начала второго триместра.

В таком случае срабатывает естественный произвольный аборт. Когда замирает плод во втором триместре, врачи рассматривают:

• факторы риска, которые привели к поздней аномалии;
• причины, по которым организм не распознал аномалию в первом триместре.

Аномалии матки, которые могли спровоцировать замирание, тяжело поддаются диагностированию в период вынашивания малыша. 4-11% случаев так и остаются без выявленного патогенеза.

Замершая беременность на 13-14 неделе

В начале второго триместра при замирании гестации наблюдаются следующие симптомы:

• кровянистые выделения;
• спазмы матки;
• боль в пояснице;
• усталость;
• снижение аппетита.

На 15-16 неделе

Формирование кровеносной системы плода ведет к тому, что кровоснабжение матки также увеличивается.

При замирании плода на этом этапе отмечаются кровянистые выделения, которые сопровождаются болезненными ощущениями, с изменением гормонального фона у матери. Пальпация живота также вызывает боль, повышается температура.

На 17-19 неделе

Недостаток прогестерона у матери провоцирует недостаточное питание плода внутри матки. В этот период беременная женщина ощущает движения плода, при аномальном развитии толчки прекращаются.

Если плацента крепится на передней части матки, женщина может не почувствовать толчки даже при повторных беременностях до 21-й недели. Переживать преждевременно не стоит, необходимо обратиться в больницу, а при подозрении на замершую беременность лучше госпитализироваться и вести кардиологический мониторинг.

Замершая беременность на 20-23 неделе

В конце второго-начале третьего триместра тревожным симптомом считается отсутствие движений плода более двух суток. Боли и выделения, как правило, отсутствуют. Происходит отторжение плода на фоне интоксикации организма матери. Такое состояние смертельно опасно.

Срок беременности после замершей беременности

Замершая беременность – стресс для женщины. Но даже после такой трагедии желание стать матерью у многих не пропадает, а потому и возникает вопрос о возможности такого события в дальнейшем.

Акушеры рекомендуют начинать планирование новой беременности не раньше, чем через год, но в случае, если проводились искусственные роды, срок можно сократить и до полугода. При этом важным условием остаётся прохождение полного обследования организма и выяснение причин замирания.

Замирание плода может произойти у женщины в любом возрасте. Данная патология означает гибель плода и развивается при стечении нескольких факторов.

Перед планированием беременности каждая женщина должна знать возможные риски, а также суметь распознать признаки какой-либо патологии и своевременно обратиться к врачу.

Замершая беременность встречается довольно редко, среди медиков данное состояние получила название несостоявшийся выкидыш, поскольку гибель эмбриона проходит без явных признаков прерывания беременности. Плод может погибнуть на любом сроке вне зависимости от возраста женщины, хотя чаще всего патология развивается среди рожениц старше 40 лет. Замирание беременности в большинстве случаев случается на сроке до 13 недель, причинами патологии бывают самые разнообразные факторы: хронические заболевания, инфекции, генетические нарушения и пр. Однако плод может погибнуть и без явных причин, но в любом случае замирание плода представляет угрозу для здоровья женщины, в частности, может привести к бесплодию.

, , ,

Причины замирания плода

Замирание плода провоцируют многие факторы, при этом нередко наблюдается стечение нескольких обстоятельств. Установить точную причину подобной патологии не всегда возможно, так как после гибели плода происходит омертвление тканей, что довольно сильно затрудняет исследование.

Среди причин гибели плода гормональные сбои, хромосомные нарушения, инфекции и пр. Самой распространенной причиной замирания беременности является спиртное и сигареты. Также привести к гибели плода может герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.

Причины, по которым плод прекращает развиваться и погибает, изучены недостаточно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов:

• нарушения гормонального фона могут привести к дефициту прогестерона, из-за чего плод недополучает необходимые питательные вещества, что в конечном итоге спровоцирует остановку развития и смерть плода. Обычно такая причина провоцирует замирание в первом триместре. Кроме этого, причиной замирания может стать заболевание щитовидки, поликистоз и другие нарушения функции яичников.
• иммунологический фактор, который в последнее время рассматривается все чаще. Женским организмом плодное яйцо воспринимается как чужеродное тело, поскольку в нем содержится около половины генетической информации будущего отца, в связи с этим, организм начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию плода. Другими словами, иммунная система женщины убивает эмбрион.
• аутоиммунные нарушения, связанные большим числом антител к фосфолипидам плазмы крови – антифосфолипидный синдром. Данная патология приводит к замиранию плода практически в 5% случаях. Риски замирания при повторной беременности возрастают до 42%. Причиной антифосфолипидного синдрома является в основном наследственность, данная патология приводит к образованию тромбов и с течением беременности опасность осложнений может увеличиться, кроме этого, антифосфолипидный синдром может повлиять на роды и послеродовый период.
• инфекционные заболевания, как в хронической, так и в острой форме. Самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к замиранию герпес, микоплазмоз, хламидиоз и пр., которые могут присутствовать и до беременности, однако при снижении иммунитета заболевание начинает проявляться более агрессивно.

Цитомегаловирус может спровоцировать замирание беременности в первом триместре, если заражение произойдет на более позднем сроке, то это может привести к серьезным дефектам развития. Сифилис, гонорея также представляют опасность для здоровья и жизни ребенка.

• хромосомные нарушения. В процессе развития эмбриона могут возникнуть различные нарушения развития, например патология зиготы, неправильное развитие плаценты.
• стресс, злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антидепрессантами.
• вредные привычки (наркотики, алкоголь, сигареты)
• внешнее воздействие (авиаперелеты, тяжести, облучение, чрезмерное пребывание на солнце)
• причины неизвестного характера. Замирание беременности еще не достаточно изучено и в ряде случаев определить, почему произошло прекращение развития плода невозможно.

Почему происходит замирание плода?

Выделить основные причины, по которым происходит замирание плода довольно сложно, поскольку привести к данной патологии может одновременно несколько факторов. К примеру, гормональные сбои и хромосомные изменения эмбриона или инфекции.

Также употребление наркотиков, спиртного, курение во время беременности, венерические болезни могут стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как спровоцировать замирание плода?

Замирание плода в некоторых случаях может спровоцировать сама женщина. Курение, употребление спиртного, наркотиков, злоупотребление лекарствами может привести к тому, что развитие эмбриона остановится. Кроме этого частые нервные перенапряжения или стрессы, кофе, малоподвижный образ жизни нарушают нормальное развитие плода, приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к нему.

Признаки замирания плода

Замирание плода имеет несколько симптомов, которые может определить женщина самостоятельно. Наиболее часто, замирание происходит в первом триместре, нередко данная патология выявляется на плановом осмотре или УЗИ. При этом замирание может обнаружиться на несколько недель позже, чем произошла гибель эмбриона.

На ранних сроках указывать на смерть эмбриона может резкое прекращение токсикоза, снижение базальной температуры, болезненность груди.

В ряде случаев эти признаки остаются без внимания или воспринимаются как естественное проявление беременности.

На более поздних сроках определить, что произошла гибель плода можно тому, что ребенок престал шевелиться, также сильные боли в животе или открывшееся кровотечение может указывать на патологию.

Первые признаки замирания плода

Определить замирание плода на ранних сроках довольно тяжело самостоятельно, поскольку в каждом случае беременность протекает индивидуально. Например, у некоторых женщин отсутствует токсикоз или другие проявления беременности (головокружение, слабость, тяга к соленому и пр.). В первом триместре указывать на гибель эмбриона может резко прекращение признаков беременности (при условии, что они были). Если женщина изначально чувствовала себя хорошо, то выявить замирание возможно при посещении врача или на УЗИ.

На более поздних сроках на патологию может указывать то, что ребенок перестает двигаться. В большинстве случаев, когда происходит гибель плода, у женщины начинается самопроизвольный выкидыш. Но в некоторых случаях женщина может ходить с уже мертвым плодом внутри неё несколько дней и даже недель. На то, что плод мертв и начался процесс разложения, могут указывать тянущие или сильные боли в животе, кровянистые выделения.

Замирание плода на 8 неделе

Восьмая неделя беременности является довольно ранним сроком, на котором еще не сформировалась пуповина и плацента, основной целью которых является защита плода от воздействия внешних негативных факторов. На этом сроке эмбрион чрезвычайно уязвим, а инфекция или гормональное нарушение может спровоцировать пороки развития, не совместимые с жизнью. Замирание плода на таком раннем сроке встречается довольно часто и в большинстве случаев оканчивается самопроизвольным выкидышем.

, , ,

Замирание плода на 16 неделе

Замирание плода чаще всего происходит на сроке до 13 недель, однако, случается, что плод гибнет и на втором триместре. На 16 неделе беременности опасность замирания беременности крайне высока и этому может способствовать несколько факторов.

Внутриутробная смерть плода может произойти из-за инфекции, хромосомных нарушений развития, конфликта резус-факторов ребенка и матери, абортов в прошлом.

Выявить замирание беременности на 16 неделе позволяет наблюдение за ростом матки и ультразвуковые исследования. Не всегда признаки замершей беременности (шевеление ребенка, боли внизу живота, кровянистые выделения и пр.) указывают на гибель плода, подтвердить данный диагноз может только специалист и УЗИ.

После подтверждения гибели плода в утробе, врач назначает экстренную операцию (чистку) по извлечению плода из матки, иначе это может привести к воспалениям, инфицированию, сильному кровотечению.

После чистки за женщиной несколько дней наблюдают и проводят полное обследование для установления причин замирания плода.

После замирания беременности планировать следующую желательно минимум через шесть месяцев.

, , , ,

Замирание одного плода при двойне

При беременности двойней гибель одного из эмбрионов случается раз на тысячу беременностей. Замирание плода может произойти по разным причинам, часто один плод погибает из-за аномалий развития, неправильного кровообращения, нарушений развития плаценты, пуповины. Также гибели одного из эмбрионов при двойне может способствовать механический фактор, например, острая нехватка кислорода единой плаценте и одном плодном мешке.

Гибель одного из эмбрионов приводит к серьезным нарушениям здоровья второго, а также гибели. По статистике, в случае смерти одного из эмбрионов в первом триместре вероятность нормального развития и рождения второго достигает 90%. Если один плод перестает развиваться на сроке до трех недель, то происходит полное рассасывание эмбриона или размягчение и высыхание («бумажный плод»).

Если смерть одного плода при двойни произошла на более поздних сроках, то у второго может развиться тяжелое поражение центральной нервной системы, внутренних органов или гибель.

При гибели одного из эмбрионов женщина может не почувствовать никаких симптомов. Обычно патология выявляется на УЗИ (отсутствие сердцебиения, шевеления). Один погибший плод при двойне во втором и третьем триместре может привести к большой потере крови у живого ребенка. По соединительным сосудам кровь от живого плода поступает к мертвому, а поскольку сердце не работает, мертвый организм способен поглотить довольно много крови. Из-за больших кровопотерь у живого плода может начаться тяжелая анемия, что приведет к поражению центральной нервной системы и кислородному голоданию.

Действия врача напрямую зависят от срока, на котором произошла гибель одного из ребенка. На последних месяцах беременности врач может принять решение об экстренном родоразрешении, несмотря на неготовность живого плода к рождению. В этом случае для живого ребенка преждевременные роды представляют меньшую опасность, чем дальнейшее пребывание с мертвым организмом и чем меньше времени проходит с момента гибели плода до искусственного родоразрешения, тем лучше для второго ребенка. При своевременном выявлении замершей беременности вероятность благополучного исхода для живого ребенка примерно 55%.

Для лечения патологии во втором триместре используют прекращение любых взаимосвязей между двумя организмами и переливание крови живому плоду, если нет возможности родоразрешения.

На третьем триместре используют только искусственны роды, поскольку мертвый организм несет сильную угрозу не только живому ребенку, но и матери, так как возможны нарушения коагуляционного характера (свертываемость крови).

, , ,

Как определить замирание плода?

Замирание плода может произойти и без ярковыраженных симптомов. Выявление патологии происходит после посещения врача. Если есть подозрение на замирание беременности (матка недостаточного размера, отсутствуют движения ребенка), то для более точного диагностирования всегда назначается ультразвуковое исследование.

Также определить замирание плода можно по анализу мочи и крови, которые показывают отклонения от нормы.

Замирание плода на ранних сроках

Нередко замирание плода на первых неделях беременности женщине тяжело выявить самой, так как зачастую симптомы имеют скрытый характер.

В большинстве случаев, замирание беременности в первый триместр сопровождает исчезновение токсикоза, быстрое утомление, снижение базальной температуры, прекращение набухания и болезненности молочных желез.

В большинстве случаев эти признаки игнорируются или относятся женщиной к её новому состоянию. Выявить замирание беременности возможно после некоторых обследований.

Врач назначает анализ на ХГЧ, если уровень данного гормона резко упал либо перестает увеличиваться, то предполагается замирание беременности.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может показать, что в плодном яйце нет эмбриона.

, , , , ,

Замирание плода во втором триместре

Замирание плода происходит чаще всего на первых неделях беременности. Гибель эмбриона до 18 недель происходит обычно из-за различных генетических нарушений, и сохранить такую беременность невозможно. Реже возникает замирание беременности во втором триместре, как правило, причиной этому является перенесенный грипп, обострение инфекционного заболевания, гормональные нарушения и т.п. Установить причину замирания беременности может только специалист после дополнительного обследования. В некоторых случаях причина замирания остается невыясненной.

Во втором триместре основным признаком нарушения течения беременности является отсутствие движения плода. Примерно на 18-20 неделе (у повторно родящих раньше) плод начинает шевелиться, если женщина отмечает, что ребенок не шевелиться более суток, то это является веской причиной для срочного обращения к врачу.

На осмотре врач определит размер живота, на УЗИ прослушают сердцебиение плода, также может быть диагностирована отслойка плаценты. Кроме этого, боли или выделения крови могут указывать на неправильное развитие беременности.

Замирание беременности во втором триместре происходит довольно редко, основной причиной патологии являются тяжелые заболевания матери или генетические нарушения. Также внутриутробная гибель плода может произойти в результате травмы.

, , , ,

Замирание плода на поздних сроках

Замирание плода на поздних сроках можно определить по более выраженным признакам. Основным симптомом патологии является отсутствие движений.

Кроме этого существует ряд признаков, которые могут указывать на замирание беременности:

• грудь становится более мягкой, не набухшей
• сильная слабость
• изменяется аппетит (если раньше отсутствовал, то появляется и наоборот)

После обращения к врачу в обязательном порядке назначается анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

, , , ,

Как предотвратить замирание плода?

Произойдет ли замирание плода спрогнозировать в большинстве случаев невозможно. Но женщинам, которые уже пережили трагедию, необходимо знать, как можно попытаться предотвратить повторное развитие патологии.

Прежде всего, после первой замершей беременности, врач проведет обследование для установления причин замирания. Если причина в инфекционных заболеваниях, то следует перед тем, как снова планировать ребенка, пройти курс лечения.

Основное обследование женщины заключается в прохождение ультразвукового исследования органов малого таза, мазки для выявления заболеваний, анализ мочи, крови, анализ на инфекции, исследование щитовидной железы, анализы на уровень гормонов.

Также возможны дополнительные методы исследования, которые может назначить врач исходя из истории болезни женщины и индивидуальных особенностей организма.

Замирание плода не является приговором для пары, мечтающей завести ребенка. На ранних сроках смерть эмбриона чаще всего происходит из-за аномалии развития, несовместимой с жизнью. В случае повторной беременности вероятность замирания практически исключается. Соблюдение здорового образа жизни будущими родителями, выполнение рекомендаций врача, полное обследование перед планированием беременности и лечение всех имеющихся заболеваний позволит предотвратить развитие данной патологии.

Распознать замершую беременность в ранние сроки непросто. Для этой цели применяется целый ряд исследований, как в кабинете врача, так и при . Есть целый ряд субъективных признаков, по которым подозревается подобный диагноз, объективные критерии его выставления. Для позднего срока ситуация отличается, женщина зачастую сама может понять, что с плодом случилась трагедия. Какие же проявления могут становиться поводами для беспокойства с немедленным посещением акушера-гинеколога и проведением УЗИ?

Признаки замершей беременности на ранних сроках гестации

Рост и развитие плода с первых дней и до момента родов подчиняется определенным законам и имеет свои внешние признаки, а также ультразвуковые характеристики. Развитие замершей беременности имеет достаточно четкие симптомы, которые специалисты при могут определить достаточно быстро и точно. А вот внешние проявления, заметные для самой женщины, далеко не всегда ясные и отчетливые.

Одним из явных и специфичных проявлений будет исчезновение всех проявлений беременности – проходит , набухание груди, отечность и , снижается уровень базальной температуры . Но не у всех женщин такие проявления выражены сильно, поэтому на небольшие изменения в самочувствии мамочка может и не обратить внимания. Тревожными будут такие сигналы, как изменение характера , появление «мазни», в области лобка и прямой кишки. При обращении к врачу с подобными жалобами нередко назначается внеплановое УЗИ, по результатам которого диагноз будет уже точным. Признаками замершей беременности в ранние сроки будет:

• несоответствие размеров плода сроку гестации,
• отсутствие движений зародыша,
• не регистрируется сердцебиение,
• выявлена анэмбриония (плода нет в плодных оболочках, они пустые).

Кроме того, признаками замершей беременности станет снижение уровня ХГЧ и в анализе крови. И таким образом тест на выявление беременности из аптеки в некоторых случаях может показать отрицательный результат (но не всегда).

Симптомы замершей беременности во второй половине гестации

В период, когда женщина уже отчетливо ощущает внутри себя будущую жизнь, признаки гибели плода и замирания беременности более очевидны субъективно . Прежде всего, возникают различные , лобка, промежности, дискомфорт и уменьшение размеров живота. Пропадают проявления беременности, недомогание и сонливость, рост груди и ощущение ее нагрубания, повышение чувствительности.

Самыми отчетливыми признаками, по которым можно заподозрить проблему, будет отсутствие шевелений плода на протяжении 12-24 часов и более, особенно если до этого периода малыш активно давал о себе знать . Живот может оставаться такого же размера, как и ранее, но высота стояния дна матки не увеличивается, потому, как плод не растет и не прибывает в весе. В некоторых случаях возникает , из-за которого рост живота становится стремительным, равно как и прибавка в весе.

Любые резкие изменения в состоянии и внутренних ощущениях – это повод для посещения врача. Если на приеме доктор не обнаруживает шевелений плода, не выявляет сердцебиения малыша стетоскопом, в экстренном порядке назначается УЗИ, на котором и выясняется диагноз по отсутствию сердцебиения, признакам гибели и разложения тельца крохи.

Замирание беременности: что при этом происходит?

От подобное состояние отличается достаточно сильно, хотя причины, лежащие в основе обоих состояний, могут быть едиными. Замерший в своем развитии плод не покидает тела матери, оставаясь в полости матки от нескольких дней, до нескольких недель и даже месяцев . Иногда без вмешательства врачей отторжения погибшего зародыша или плода не происходит, что опасно для здоровья и жизни матери. Плод, который погибает внутри маточной полости, в дальнейшем развитии может подвергаться трем патологическим процессам:

• Мацерация тканей,
• Петрификация тельца,
• Мумификация зародыша.

Каждый из этих процессов имеет свои проявления и оказывает влияние на организм женщины. До 90% замерших беременностей после гибели плода приводят к его мацерации. Это некроз (отмирание) плодных тканей и оболочек, области плаценты за счет набухания, без присоединения гниения. Внутри полости матки условия стерильные, и первые дни мацерация происходит асептически, без инфицирования.

Плод, при мацерировании его тканей, мягкий и дряблый, выглядит «распаренным», кожа морщинистая и отслаивается, при наличии инфекции может иметься зеленоватый оттенок тканей. Это важно для определения причин замирания, а также дальнейшего лечения женщины.

Мумификация – это своего рода засушивание погибшего плода, иногда подобное бывает при замирании в развитии одного из плодов, когда второй продолжает расти и формироваться. Нередко это может быть при асфиксии в силу тугого шейки крохи пуповиной. Плод при таком состоянии сморщенный и уменьшен в размерах, кожа похожа на смятые листы бумаги, происходит рассасывание амниотической жидкости.

Редко бывает петрификация плода , это отложение в его тканях кальциевых солей. Такого кроху в акушерстве именуют «литопедион», каменевший зародыш, и такой плод может длительно, порой годами находиться в теле матери без каких-либо симптомов.

Способы диагностики: действия врача, УЗИ

Прежде всего, важен осмотр женщины, определение размеров матки на гинекологическом кресле, а также тщательный расспрос обо всех жалобах . Врача будет беспокоить изменение матки в размерах, если она не соответствует сроку, уменьшена в размерах или сильно увеличена. Чаще всего регистрируется отставание от срока на 2-3 недели, а также отсутствие динамики ее прироста в сравнении с прошлыми осмотрами.

Вторым настораживающим фактором будет снижение уровня ХГЧ в анализе крови , его отсутствие или сниженные по сравнению с прошлым исследованием значения. В комплексе с жалобами женщины на исчезновение субъективных ощущений беременности, резким прекращением токсикоза и отсутствием изменений груди, подозрения становятся очень сильными. Но точный диагноз может выставить только врач УЗИ . Критериями замершей беременности будет анэмбриония (нет плода внутри плодного яйца) и отсутствие сердцебиений .

Обратите внимание

Особенно сложна диагностика подобного состояния в очень ранние сроки, нередко из-за ограниченных возможностей прибора картина будет сомнительной. В этом случае рекомендуют повторить УЗИ на более мощном аппарате или спустя 10-14 дней. На фоне этого врач может назначить отслеживание динамики ХГЧ по данным анализа крови. Это нужно потому, что известны случаи, когда по данным УЗИ в раннем сроке ставили замершую беременность, а анализы и повторное УЗИ в другой клинике обнаруживало развивающийся плод. Но стоит обратить внимание, это актуально только для ранних сроков – 3-5 недель.

Неотложные мероприятия, скорая помощь при замирании беременности

Важно немедленно начать лечебные мероприятия после установления факта замершей беременности, когда всеми возможными методами подтверждена гибель плода внутриутробно. Проводится прерывание беременности с выскабливанием полости матки в связи с медицинскими показаниями. Если вовремя не провести подобного вмешательства и не удалить из матки все остатки плода и его оболочек, начнется разложение тканей с переходом воспаления на матку и придатки, отравлением тела женщины продуктами разложения и токсинами. В некоторых случаях прервавшаяся беременность через несколько дней формирует самопроизвольный выкидыш.

Врачи поступают при наличии подобного диагноза в ранние сроки следующим образом:

Полученный при выскабливании матки материал отправляют на гистологическое и цитологическое исследования с целью выяснения причин замирания беременности, обследуют обоих супругов, проводят необходимую терапию.

На некоторое время женщине для полного восстановления назначается , и в дальнейшем беременность уже тщательно с проведением всех необходимых профилактических мероприятий. Важно осознавать, что замершая беременность это не бесплодие, не приговор и вполне возможно в дальнейшем рождение здоровых детей.

Последствия замершей беременности

Те молодые женщины, которым довелось пережить подобный диагноз, относят это время жизни к одним из тяжелых испытаний как в физическом, так и в эмоциональном плане. В дальнейшем в отношении беременности у них возникает масса переживаний, страхов и фобий, что осложняет работу с ними медиков. Женщины зачастую переживают о том, смогут ли они в дальнейшем иметь детей, наступит ли беременность и не повторится ли подобная ситуация. Врачи и психологи утверждают, что нередко последствия замершей беременности постепенно устраняются, и такая патология при своевременном выявлении и лечении не имеет последствий и осложнений. Важно соблюдать все рекомендации врачей, полноценно обследоваться и лечиться, чтобы максимально устранить все факторы риска повторения ситуации в последующем. Большинство женщин при наличии в анамнезе замершей беременности, в последующем рожают здоровых детей.

Самое сложное – выявить те причины, которые повлияли, и устранить их. Если это внешние факторы, это будет просто, а если наличие генетических патологий, антифосфолипидного синдрома или тяжелых соматических патологий, в некоторых случаях врачи как альтернативу предлагают женщинам с рецидивирующими замирающими беременностями процедуру и применение вспомогательных репродуктивных технологий.

Планирование беременности после замершей беременности

Рекомендуем прочитать:

Чисто физически, женщина способна вновь забеременеть сразу же после прерывания замершей беременности, в следующем цикле, при овуляции. Но риск повторения трагедии или выкидыша, срыва беременности пороков в развитии младенца очень велик . Кроме того, слишком нестабилен как психо-эмоциональный фон, так и гормональный, общее состояние организма. Поэтому после замирания беременности нужно планомерное и тщательное , чтобы следующий малыш был выношен и рожден без каких-либо проблем и патологий. Важно свериться с результатами гистологического исследования материала из полости матки, чтобы устранить на этапе планирования все негативно влияющие факторы.

Минимальный срок, допустимый для восстановления репродуктивного здоровья после замершей беременности – три месяца, но по рекомендациям ВОЗ стоит выждать не менее 6-12 месяцев с момента выскабливания, чтобы снова беременеть . Это время нужно на то, чтобы уровень гормонов пришел в норму, и устранились последствия стресса физического и психологического. Это нужно для того, чтобы замирание беременности и не повторилось. Два-три и более или замерших беременности подряд грозят , в этом случае беременность может планироваться методом ЭКО или при применении вспомогательной репродуктивной медицины.

Замершая беременность – это не вынашивание плода, когда он находится еще в утробе матери. Во время замершей беременности плод, на определенном этапе, просто прекращает развиваться, и он умирает.

Наиболее часто встречаемые случаи замершей беременности происходят именно в первом триместре, и лишь иногда во втором и третьем триместре. Женщина может даже не заметить остановку в развитии плода. Поэтому сегодня, в данной статье мы подробно остановимся на первых признаках такой беременности и как проявляется.

Почему происходит замершая беременность: пороки матки, миома, эндометриоз, различного рода гормональные сбои, нездоровый образ жизни и даже возраст.

Причины замершей беременности

Замирание плода – одна из серьезных и неприятных тем для разговоров, но, тем не менее, требующая обсуждения. Это может произойти с каждым, объяснить, почему происходит прекращение развития ребенка в утробе матери очень тяжело, да и мало кто вникает в эти вопросы. Для того чтобы определить причину замирания, необходимо провести ряд анализов, но так как исход ситуации это никак не меняет, к таким анализам прибегают крайне редко.

Если диагноз подтверждается, и ребенок действительно прекратил свое развитие, в первую очередь женщине необходимо позаботиться о сохранении собственного психологического здоровья. Перенести подобное очень трудно, особенно без всяких на то причин и объяснений врачей. Постарайтесь окружить себя близкими и дорогими вам людьми, заручившись их поддержкой. Самое главное – не стоит ставить на себе крест – замирание беременности не помешает вам в дальнейшем выносить здорового и крепкого ребенка.

Как же доктора мотивируют замирание беременности? Наиболее частое и логичное объяснение этому явлению – естественный отбор. Если ребенок развивается с патологиями, его развитие попросту приостанавливается.

Нужно обратить внимание на то, что если невынашивание беременности происходит не впервые, это серьезный повод для переживаний. После второго преждевременного прерывания беременности паре нужно будет в обязательном порядке обратиться к специалисту. Последующая беременность должна будет проходить под присмотром врачей, и, возможно, в стационаре. Существует несколько факторов, которые необходимо учитывать во избежание замершей беременности.

Как распознать замершую беременность

Каждый триместр характерен определенными изменениями в организме женщины, которые могут быть как явными, так и не ощутимыми. Но порой происходит так, что определенные обстоятельства могут привести к замершей беременности. Но врачи с легкостью знают, как определить такую беременность, так как такая патология имеет характерные признаки.

Самым заметным симптомом и самым явным является то, что признаки беременности пропадают у женщины. Но не стоит слишком накручивать себя, врачи рекомендуют, в случае обнаружения каких-либо будоражащих признаков, обратиться к врачу-гинекологу. И тогда, по результатам УЗИ и осмотра врач поставит Вам диагноз.

Симптомы замершей беременности на раннем сроке

Начало беременности происходит как обычно, без каких-либо изменений. Когда яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом, она по маточным трубам, неспешна опускается в матку, где имплантируется к ее стенкам и начинает делиться. Все признаки обычной беременности налицо у женщины – тошнота, рвота, отсутствие менструации и огрубевшая грудь.

Плод прекращает свою жизнедеятельность незаметно. Но чем раньше Вы обнаружите беременность, возможные патологии и изменения, тем больше у Вас шансов сохранить беременность.

При замершей беременности у женщины резко проходит токсикоз, боли в животе, но все так же неустанно поступает молоко, отчего грудь все растет.

Хотя не все девушки могут ощутить данные признаки. Так как многие женщины, во время беременности не ощущают никакого дискомфорта, и поэтому, когда плод умирает, она этого может и не заметить.

Порой у женщин, у которых сильно развита интуиция, могут почувствовать и замершую беременность.

Когда наступает вторая половина беременности, будущая мать может почувствовать, как шевелится плод. И если шевеление прекращается, стоит забить тревогу.

Ну и опасным и тревожным признаком является появление кровяных выделений и спазмов в животе.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Первичные признаки замершей беременности, гинеколог может увидеть уже при общем осмотре организма, по результатам УЗИ и анализа крови.

• Грудь женщины перестает болеть , боль в молочных железах больше не будет ощутимой, она больше не испытывает ее набухание и тяжесть. А вместо этого молочные железы мягкие, соски не чувствительными. Это происходит на третий или шестой день, у каждой женщины по-разному, после того, как плод погиб. Данный признак достаточно ощутим, и его может заметить каждая женщина.
• Отсутствие токсикоза . Это еще одно ощутимый признак, когда спустя некоторое время каждодневной тошноты, и рвотных рефлексов, данный симптом просто перестает беспокоить будущую маму, токсикоз может резко прекратится, изменения с аппетитом могут завершится так же резко, как и начались
• Внезапные выделения с кровью . Это характерный признак наступающего выкидыша, и как правило, во время таких выделений плод уже не живой.
• Головная боль . Тошнота, головокружения, боль в голове, незначительное повышение температуры. Данные признаки ощутимы девушками только спустя три недели после смерти плода. Причиной тому является то, что продукты распада эмбриона попадают в кровь женщины, и они то и вызывают общее чувство недомогания.
• Сниженная базальная температура . Измеряя температуру тела до и во время первого триместра, женщина заметили, что температура не падает ниже тридцати семи градусов. Когда в свою очередь во время замершей беременности, она резко начинает снижаться.
• Во время осмотра гинеколог замечает, что размер матки не соответствует сроку беременности женщины. Хотя во время замершей беременности матка может расти как обычно, из-за того, что увеличиваются оболочки плодного яйца. И это говорит о том, что одного осмотра бывает мало, поэтому проводится вторичный, и особое значение уделяют болезненным ощущениям и спазмам.
• Когда проводят УЗИ , определяют замершею беременность, если у плода отсутствует сердцебиение, и по срокам его размер значительно разнится от того, каковой уже должен быть к этому сроку. Именно УЗИ без ошибки покажет все ли в порядке с плодом.
• Еще можно определить такую беременность посредством сдачи крови на гормон ХГЧ, что поначалу снижается, а после и вовсе прекращает выделяться.

Если обратиться поздно, тогда женщина как правило уже жалуется на головную боль, озноб, боль в мышцах. В таком случае, женщину госпитализируют, ведь это запущенная стадия замершей беременности.

Но все же, диагноз «замершая беременность» может поставить лишь врач, поэтому не стоит лишний раз себя накручивать и волноваться.

Признаки замершей беременности на поздних сроках

• Молочные железы уже гораздо меньше, больше в них нет напряжения, и они стали более мягкими.
• Плод больше не шевелится. Уже на восемнадцатой неделе женщина чувствует слабые толчки плода в животе. Гинекологи рекомендуют наблюдать в этот период за частотой их шевелений. Норма – это порядка десяти толчков в день. А в случае если на протяжении нескольких дней вы не замечали никаких шевелений, Вам стоит обратится к врачу.
• Сердцебиение плода не прослушивается. Это можно определить, как при помощи УЗИ, так и сам гинеколог, но лишь на двадцатой недели, при помощи стетоскопа. у
• ультразвуковое исследование проводится, во время которого определяют размер матки, срок беременности, сердцебиение плода и наличие плода в матке;
• осмотр гинеколога на кресле;
• и обследование на обнаружение гормона хорионического гонадотропина, показатели которого снижаются, в случае замершей беременности.

Через сколько можно беременеть после замершей беременности

Для исключения риска возникновения замершей беременности, врачи рекомендуют правильно питаться, принимать витамины и т.д. Если у Вас уже имелась такая беременность, то на вопрос через сколько можно беременеть после замершей беременности - следующую попытку ее произвести рекомендуют не раньше, чем через полгода.

Полное обследование:

• сдача анализов на обнаружение инфекций;
• УЗИ малого таза;
• определение гормональных сбоев;
• обнаружение аутоантител в организме женщины;
• обнаружение гомоцистеита в крови.

Что делать если замершая беременность

Замирание беременности расценивается докторами как несостоявшийся выкидыш. Чаще всего, когда диагноз точно установлен, гинеколог предпочитает подождать, ведь организм может сам отторгнуть замерший плод. Если подобное не произошло, необходимо хирургическое вмешательство.

Если же выкидыш все-таки произошел, после этого необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу, пройти дополнительные обследования, узи диагностику, ведь остатки плаценты или плода могут в дальнейшем стать причиной серьезных воспалений.

Как справиться с депрессией после замершей беременности

Если вы столкнулись с замершей беременностью, ни в коем случае не вините себя в этом. Постарайтесь не зацикливаться на проблеме, а решать, как предотвратить ее в дальнейшем. Не замыкайтесь в себе, при необходимости обратитесь за помощью к психологу.

Избавьте себя от страхов и опасений, верьте в то, что у вас получится. Опыт предыдущих мамочек показывает, что подобные ситуации далеко не конец вашей счастливой жизни. Все зависит от вашего отношения к проблеме и желании что-то изменить. Не отчаивайтесь!

Даже если последствия замершей беременности не несут никакой потенциальной угрозы для последующей беременности, врачи советуют повременить с последующим зачатием. Невынашивание беременности – большой стресс для организма, влекущий за собой гормональные перестройки. Поэтому женщине необходимо полное физическое и психологическое восстановление, прежде чем она будет готова к зачатию.

За это время хорошо будет пройти полную диагностику, сдать анализы для определения уровня гормонов и состояния щитовидной железы. Все имеющиеся хронические и острые инфекционные заболевания лучше пролечить заранее. Обратите внимание на свой образ жизни: откажитесь от курения и употребления алкоголя, проводите больше времени на свежем воздухе, отрегулируйте режим питания. Причем это касается не только будущей мамы, но и будущего папы.

И подытоживая, можно сказать, что вряд ли найдется врач, который назовет Вам стопроцентный способ определения замершей беременности дома. Поэтому, если обнаружили один из вышеперечисленных признаков, обратитесь к гинекологу, для собственного же успокоения.