Трамадол используется, чтобы облегчить сильную боль до умеренной. Его действие похоже на действие наркотических анальгетиков. Он воздействует на мозг, изменяя его реакции на боль. Трамадол может применяться в форме таблеток или в форме ампул (в жидком виде).

Как использовать трамадол

Трамадол применяется по назначению врача для облегчения боли. Как правило, препарат принимается каждые 4 или 6 часов. Вы можете принимать трамадол как во время приема пищи, так и вне его. Спросите вашего лечащего врача, каким образом уменьшить тошноту в процессе приема препарата (например, врач может посоветовать вам лежать 1-2 часа после приема препарата и постараться не двигать головой).

Дозировка препарата зависит от состояния вашего здоровья и реакции на лечение. Риск возникновения побочных эффектов можно уменьшить, если начать использование трамадола с минимальной дозы с ее дальнейшим повышением. Внимательно следуйте указаниям вашего врача.

Максимальная рекомендуемая доза трамадола составляет 400 мг в день. Если вам больше 75 лет, то максимальная рекомендуемая доза составляет 300 мг в день. Не увеличивайте дозу самостоятельно, а также не принимайте лекарство чаще или дольше, чем это предписано.

По общему правилу обезболивающее работает более эффективно, если его начинают принимать при первых признаках боли, если ожидать ее обострения, эффект от приема препарата может снизиться. Если вы испытываете постоянные боли (например, связанные с артритом), ваш лечащий врач может также назначить длительно действующие наркотические препараты. В таком варианте терапии могут быть предусмотрены и ненаркотические препараты, например, ацетаминофен , ибупрофен. Спросите вашего врача, насколько безопасно использовать трамадол в сочетании с другими лекарственными средствами.

Если трамадол применяется в течение длительного времени, то после окончания его приема у вас может возникнуть «реакция отмены»: повышенное беспокойство, обильное потовыделение, тошнота, насморк, боль в мышцах. Для предотвращения реакции отмены ваш врач может снижать дозу принимаемого препарата постепенно. При длительном применении трамадола его эффективность также может снизиться. Если вы чувствуете, что именно это и происходит, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Наряду с преимуществами трамадола, лекарство также может спровоцировать наркотическую зависимость. Формирование такой зависимости может быть увеличено, если в прошлом вы болели наркоманией или имели алкогольную зависимость. Трамадол стоит принимать в строгом соответствии с медицинскими назначениями, чтобы снизить возникновение подобных рисков. Необходимо также сообщить врачу о том, если при использовании трамадола боль не уходит или становится острее.

Побочные эффекты

Прием трамадола может вызывать такие побочные эффекты как запоры, рвота, головокружение, сонливость или головная боль. Некоторые из таких эффектов могут исчезнуть, спустя какое-то время применения трамадола. Если подобные симптомы сохраняются, сообщите об этом своему лечащему врачу. Для профилактики запора попросите вашего врача назначить вам соответствующую диету, а также пейте больше воды. Пусть врач также поможет вам с выбором наиболее эффективного слабительного.

Помните, что врач прописал вам трамадол потому, что считает, что препарат принесет больше пользы, чем существующие риски возникновения побочных эффектов.

Если вы испытываете такие маловероятные, но серьезные побочные эффекты как изменения психического состояния или настроения (спутанность сознания, галлюцинации), сильные боли в желудке и кишечнике, затрудненное мочеиспускание, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

За немедленной медицинской помощью следует обратиться, если наблюдаются обмороки, поверхностное дыхание, необычная сонливость или проблемы с пробуждением после сна. Лекарство также способно увеличить уровень серотонина в организме. Редко, но может вызвать такое серьезное состояние как синдром серотонина. Риск повышения общей токсичности организма возникает, если параллельно вы принимаете другие препараты, также повышающие уровень серотонина. Если вы испытываете такие симптомы, как быстрое сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильные головокружения, тошнота, рвота, понос, подергивание мышц, сильное беспокойство, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Серьезные аллергические реакции на трамадол достаточно редки. Вам также следует обратиться за медицинской помощью, если у вас сыпь или зуд, отеки (лица, языка, горла), сильное головокружение и проблемы с дыханием.

Меры предосторожности

Перед приемом трамадола расскажите лечащему врачу, есть ли у вас аллергия на это лекарство или другие виды аллергии. Препарат может содержать неактивные ингредиенты, вызывающие аллергические реакции или другие проблемы. Получите у врача более подробную информацию о трамадоле.

Перед назначением трамадола, лечащий врач должен знать вашу медицинскую историю. Особенно наличие расстройств головного мозга (травмы головы, опухоли, судороги), проблемы с дыханием (астма, апноэ, хроническая обструктивная болезнь легких /ХОБЛ/, болезни почек и печени, склонность к психическим расстройствам).

Врачу по возможности необходимо рассказать семейную историю: страдал или страдает кто-то из ваших родственников наркоманией или алкоголизмом, есть ли в семье желудочные или кишечные заболевания, заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Лекарство может вызывать головокружение и сонливость. Воздержитесь от вождения автомобиля, использования различных механизмов и какой-либо деятельности, требующей сосредоточенности до тех пор, пока не убедитесь в безопасности таких действий. Избегайте употребления спиртных напитков. Предоставьте лечащему врачу полный список лекарств, которые вы используете. В том числе и тех, которые приобретены без рецепта.

Наиболее подвержены побочным эффектам от применения трамадола могут быть пожилые люди. Для них характерны спутанность сознания, головокружение, сонливость, медленное или поверхностное дыхание. Перед использованием трамадола женщины детородного возраста должны поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах. Врачу нужно сообщить, если вы беременны или планируете забеременеть. Во время беременности использование трамадола актуально, если обойтись без приема препарата невозможно. В то же время использование трамадола в течение первых двух месяцев беременности повышает риск развития врожденных дефектов у будущего ребенка.

Прием трамадола в высоких дозах или в течение длительного времени перед предполагаемой датой родов тоже способен нанести вред нерожденному ребенку. Уменьшить риск может уменьшение дозы и количество приемов препарата. Врачу также необходимо сообщить, если вы заметили у новорожденного такие симптомы как медленное или поверхностное дыхание, раздражительность, постоянную рвоту, диарею или плач. При попадании лекарства в грудное молоко, трамадол также может спровоцировать нежелательные эффекты для новорожденного. Немедленно сообщите врачу, если ваш ребенок испытывает необычную сонливость, трудности при кормлении или проблемы с дыханием. Обратитесь к врачу, прежде, чем начать грудное вскармливание.

Взаимодействия

Взаимодействие трамадола с другими лекарствами может увеличить риск возникновения серьезных побочных эффектов. С трамадолом могут взаимодействовать другие обезболивающие препараты (смешанные наркотические агонисты-антагонисты, наркотические антагонисты). Прием ингибиторов МАО совместно с трамадолом может привести к серьезным (иногда летальным) проблемам. Избегайте при приеме трамадола принимать изокарбоксазид, линезолид, моклобемид, фенелзин, Phenelzine, прокарбазин, разагилин, селегилин, транилципромин. Большинство ингибиторов МАО также не следует принимать в течение двух недель до начала приема трамадола. Точно следуйте назначениям вашего врача.

Риск повышения уровня серотонина увеличивается, если вы принимаете и другие препараты, которые повышают серотонин. В эту группу входят определенные антидепрессанты, например, флуоксетин/пароксетин, дулоксетин/венлафаксин и другие. Некоторые лекарства могут способствовать удалению трамадола из организма, что негативно скажется на эффекте от приема препарата. К ним относятся хинидин, азол имидазола (например, итраконазол), препараты для лечения ВИЧ (например, ритонавир), макролидные антибиотики (например, эритромицин), препараты, используемые для лечения судорог (например, карбамазепин).

Риск возникновения побочных эффектов, связанных с медленным или поверхностным дыханием, сильной сонливостью может увеличиться, если принимать трамадол с другими лекарствами, имеющими подобные побочные эффекты. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства для улучшения сна или снятия тревоги алпразолам, диазепам, золпидем), мышечные релаксанты, другие наркотические обезболивающие (морфин) и психиатрические лекарственные средства (рисперидон, амитриптилин, тразодон). Возможно, сочетание лекарств придется изменить.

Передозировка

При передозировке препарата необходимо связаться со службой неотложной медицинской помощи.

Примечания

Препарат не употребляется с другими лекарствами. Трамадол используется для лечения определенного состояния и никакого другого. Принимается только по рекомендации лечащего врача. Пропущенная доза Никак не влияет на конечный результат.

Хранение

Трамадол следует хранить при комнатной температуре в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей и домашних животных.

Примечание 1:

Эта обзорная статья о том, как и когда применяется трамадол не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Кроме избавления от боли, трамадол может вызвать легкую эйфорию. Несмотря на то, что он классифицируется как наркотик (опиоид), в англоязычном медицинском словаре его нередко называют "narcotic-like", т.е., дословно, "похожим на наркотик", поскольку это синтетический препарат, имеющий слегка иную структуру, чем другие наркотические средства.

Трамадол обычно прописывают на одну или две недели, чтобы снизить вероятность привыкания. Кроме того, организм быстро развивает толерантность к трамадолу, поэтому со временем рекомендуемая доза препарата становится менее эффективной. Пациентам старше 75 лет врач может посоветовать соблюдать более длительные интервалы между приемами препарата.

Как и у любого медицинского препарата, у трамадола есть как положительные, так и отрицательные эффекты. В этой статье мы подробно о них поговорим.

Трамадол доступен в разных формах и концентрациях. Вот несколько из них:

• форма с мгновенным высвобождением препарата (Ультрам). Данная форма трамадола доступна в таблетках и обычно назначается для приема по необходимости с соблюдением интервала в 4-6 часов. Такие таблетки выписывают при , а также при послеоперационных болях. Форма с мгновенным высвобождением активного вещества хорошо подходит тем людям, которые не нуждаются в постоянном обезболивании;
• форма с замедленным высвобождением препарата. Данная форма трамадола доступна в таблетках и капсулах, содержащих дозу, превышающую среднюю. Препарат высвобождается постепенно, в течение 24 часов, поэтому его нужно принимать один раз в день. Такая форма создавалась для людей с хронической болью и поэтому позволяет избегать ситуаций, когда болевые ощущения становятся слишком сильными. Кроме того, форма с замедленным высвобождением препарата обеспечивает более крепкий сон. Таблетки и капсулы нельзя делить или разламывать, поскольку такие действия могут привести к тому, что в организм поступит слишком большая доза препарата. Максимальная дозировка препарата составляет 300 мг в сутки, но при проблемах с печенью и почками дозы могут быть снижены.
• оральная суспензия. Трамадол доступен и в форме оральной суспензии, что может быть удобно для пациентов, которым сложно глотать. Препарат обычно принимают 3-4 раза в день.

Если трамадол назначают при боли в спине, врач, как правило, начинает с малой дозы, например, 25 мг в день, которую потом можно постепенно повышать до той, которая будет эффективной для конкретного пациента. Для большинства взрослых людей максимальная безопасная доза трамадола составляет 400 мг в сутки, если речь идет о таблетках с мгновенным высвобождением препарата.

Как и в случае с другими лекарствами, существует ряд особых рисков и осложнений, связанных с приемом трамадола, о которых важно знать. Сейчас мы детально их рассмотрим.

Трамадол часто назначают для лечения боли в спине, и, в целом, его считают более безопасной альтернативой другим наркотическим средствам. Тем не менее, это все еще сильнодействующий препарат, который необходимо принимать с осторожностью. Взаимодействие с другими медикаментами, побочные эффекты, риск привыкания и развития синдрома отмены - вот основные моменты, о которых нужно задуматься перед приемом трамадола.

На время приема трамадола, из-за оказываемого им эффекта на организм, могут потребоваться некоторые ограничения в жизни и на работе. Вождение автомобиля, работа с машинным оборудованием и другие действия, требующие ментальной и физической скоординированности, могут оказаться небезопасными.

Взаимодействие трамадола с другими препаратами и осложнения

Если врач собирается назначить Вам трамадол, крайне важно снабдить его исчерпывающей информацией о других медикаментах и добавках, которые вы принимаете. Взаимодействие препаратов и добавок с трамадолом может стать угрозой для жизни. К примеру, использование зверобоя может вызвать сильное повышение серотонина в крови. Сочетание трамадола с алкоголем, успокоительными или другими наркотическими препаратами также может повлечь за собой серьезные медицинские осложнения.

Важно рассказать врачу о любых проблемах с алкоголем, даже если они остались в прошлом, эпизодах депрессии, эпилепсии, травмах головы, если они были, проблемах с печенью и почками, судорогах, чтобы он смог составить исчерпывающую медицинскую историю. Данные состояния могут увеличить риск возникновения осложнений. Врача также необходимо проинформировать о беременности или кормлении грудью. Людям с суицидальными наклонностями, а также людям, склонным к зависимостям трамадол назначать нельзя.

Побочные эффекты трамадола

Судороги являются одной из самых серьезных потенциальных проблем, связанных с приемом трамадола. Хотя судороги могут появиться у пациентов, принимающих рекомендованную дозу препарата, чаще они возникают у тех, кто принимает трамадол в высоких дозах или комбинирует его с другими препаратами.

Некоторые другие факторы, которые могут увеличить риск возникновения судорог, включают:

• эпилепсию;
• судороги в анамнезе;
• травму головы, метаболические нарушения, инфекции центральной нервной системы, историю наркотической или алкогольной зависимости;
• прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина;
• прием антидепрессантов и аноретиков;
• прием трициклических антидепрессантов и других трициклических препаратов, таких как циклобензаприн и прометазин;
• прием других опиоидов.

В некоторых случаях, судороги могут начаться, если трамадол повысил уровень серотонина в организме, вызвав состояние, названное серотониновым синдромом. Этот синдром может привести к летальному исходу, но зачастую симптомы пропадают с прекращением приема трамадола. Симптомы включают дрожь, скованность в мышцах, спутанность сознания и высокую температуру. При появлении признаков серотонинового синдрома немедленно свяжитесь в врачом или вызовите скорую помощь.

Менее серьезные побочные эффекты включают головокружение, сонливость, тошноту, головную боль и запор.

Риск развития зависимости

Трамадол может способствовать повышению настроения, что приводит к эмоциональному привыканию к препарату. В 2014 году в США трамадол был впервые классифицирован как регулируемое вещество из-за участившихся случаев злоупотребления. Согласно Управлению по борьбе с наркотиками (УБН, DEA) в США, трамадол относят к Списку IV (существуют списки от I до V - чем ниже порядковый номер, тем вреднее препарат), категории, в которую также включены Ксанакс, Валиум и Амбиен. У трамадола низкий риск злоупотребления по сравнению с препаратами из Списка III, такими как анаболические стероиды и ацетаминофен в комбинации с кодеином.

Привыкание может появиться даже тогда, когда препарат принимается согласно инструкции и назначениям врача, но те пациенты, которые самостоятельно повышают рекомендуемую дозу или не соблюдают интервалы при приеме трамадола, подвержены дополнительному риску развития более серьезной степени привыкания. Кроме того, в группе повышенного риска находятся люди, у которых были зависимости в прошлом, люди с посттравматическим стрессовым расстройством и люди с клинической депрессией.

Трамадол и проблемы с дыханием

Хотя при приеме трамадола риск появления проблем с дыханием ниже, чем у других аналогичных опиоидов (к примеру, морфина), иногда приходится сталкиваться с такой проблемой как угнетение дыхания. Людям, страдающим астмой или другими проблемами с легкими, лучше избегать приема трамадола. Опасные проблемы с дыханием чаще появляются при приеме трамадола в сочетании с другими препаратами (легальными или нелегальными) и алкоголем. Угнетение дыхания чаще встречается у пожилых пациентов и пациентов с неважным общим состоянием здоровья.

Передозировка трамадолом

В последние годы количество вызовов скорой помощи из-за случайной передозировки трамадолом сильно возросло, поскольку участилось и использование этого препарата. Особенно резко оно возросло у пациентов 55 лет и старше. Связано это с тем, что у людей данной возрастной группы больше заболеваний, чем у более молодых людей, и, соответственно, они принимают больше препаратов, тем самым увеличивая риск передозировки и опасных взаимодействий трамадола с другими медикаментами.

Инструкции касательно как дозировки, так и частоты приема трамадола должны выполняться в точности. Если Вам кажется, что препарат не действует, обратитесь к врачу. Нельзя менять дозу и сокращать интервалы между приемами трамадола без согласования с врачом.

Синдром отмены

Хотя трамадол необходимо принимать очень аккуратно, нельзя внезапно прекращать его прием. Трамадол прекращают принимать постепенно, снижая дозировку под контролем врача.

Резкое прекращение приема препарата может привести к появлению неприятных, а иногда и опасных симптомов. Тревожность, озноб, тошнота и диарея являются распространенными симптомами синдрома отмены.

Считается, что у трамадола, по сравнению с другими сильнодействующими обезболивающими препаратами, риск потенциальных осложнений снижен, поэтому его часто назначают пациентам, у которых наблюдались негативные реакции на другие болеутоляющие в прошлом.

На самом деле применение обезболивающих препаратов при болях в спине, связанных с мало эффективно, так как медикаменты не в состоянии устранить причину остеохондроза, а именно снижение расстояния между позвонками, различные смещения межпозвонкового диска. Такие сильные препараты, как трамадол помогают отсрочить визит к врачу и начало лечения, что способствует дальнейшему прогрессированию болезни и развитию тяжелых осложнений остеохондроза. Поэтому мы советуем применять трамадол только при послеоперационных болях в спине и очень ограниченное время. Однако, проведение операции - это всегда проигрыш в лечении остеохондроза, так как сама операция может привести к развитию тяжелых осложнений. Из этого следует, что основными моментами в лечении остеохондроза являются профилактика и ранняя диагностика, что позволяет вылечить заболевание на ранних стадиях. Рекомендуется комплексное лечение, включающее , различные массажные методики, лечебную физкультуру и другие.

Трамадол (транс-(±)-2-[(Диметиламино)метил]-1-(3-метоксифенил)циклогексанол (в виде гидрохлорида) — опиоидный синтетический анальгетик, относится к группе частичных агонистов опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Обладает сильной анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект. Анальгезирующее действие развивается через 15—30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч. Химическая формула C16H25NO2.

Трамадол имеет ряд синонимов в русском языке: Маброн, Плазадол, Протрадон, Синтрадон, Трамал, Трамолин, Трамундин ретард, Трамальгин, Трам.

Трамадол выпускается в форме ампул для инъекций, таблеток и капсул. Препарат представляет собой белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Трамадол в 10 раз слабее кодеина, и в 6000 раз слабее морфина при одинаковой дозировке, при этом выраженность анальгезирующего действия всего в 5-10 раз слабее морфина.

Как правило, это вещество применяется в медицине - без него никак не обойтись при невыносимой физической боли. Однако Трамадол давно перестал быть просто лекарственным препаратом. Всё чаще и чаще его используют как наркотический препарат. Трамадол, как наркотическое вещество, входит в число самых сильных и опасных наркотиков.

Поскольку Трамадол - наркотик опиатной (опийной) группы, он, как и другие опиаты (героин), вызывает зависимость. При прекращении приема Трамадола возникает тяжелая абстиненция, ломки. Привыкание к препарату развивается чрезвычайно быстро, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу. Из-за доступности на Трамадол подсаживаются подростки и часто он является первым наркотиком зависимого человека. Нередко его употребляют из-за невозможности достать героин. Часто им пытаются снять ломку.

Внешние признаки приема Трамадола:
Первый прием ведет к эйфории, которая сменяется ночными кошмарами и страхом одиночества. Дальше к эйфории примешиваются галлюцинации, а потом пропадает аппетит, иногда полностью, но очень хочется пить. Потом наркозависимый становится менее активным, иногда плачет и часто бывает раздражительным. Под наркотиком эйфория сменяется на просто веселое настроение, но эффект быстро проходит. Так же наблюдаются: повышенное потоотделение, повышенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки, сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании. При передозировке наблюдаются миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Последствия употребления Трамадола:
Употребление Трамадола вызывает психическую и физическую зависимость. Передозировка его смертельно опасна. Длительное употребление этого препарата наносит вред внутренним органам, в особенности печени. У подростков, употребляющих Трамадол, в будущем могут быть проблемы с половой функцией (продукты его распада накапливаются в яичках у мужчин). От употребления Трамадола сильно страдает интеллект и эмоциональная сфера: даже после прекращения употребления заторможенность сохраняется длительное время. Трамадол может вызывать приступы, похожие на эпилептические припадки, которые проявляются потерей сознания, судорогами, выделениями пены изо рта. Во время такого приступа очень важно быстро разжать рот пострадавшему (можно воспользоваться ложкой) и зафиксировать язык. Если этого не сделать, может наступить смерть от удушья.

Из истории Трамадола:
Изобретён в 1962 году сотрудником немецкой фармацевтической компании «GRÜNENTHAL GmbH» («Грюненталь») доктором Куртом Фликом. Доктор Курт Флик, синтезировал молекулу трамадола, препарат, своим появлением положил начало созданию опиоидных наркотических анальгетиков.

Практически сразу после появления препарата, в среде наркозависимых выяснилось, что при применении в качестве наркотического вещества, препарат, по характеру своего воздействия на организм человека, сравним с сильнейшими наркотическими веществами. Волна трамадоловой наркомании начала нарастать практически сразу после изобретения препарата и поступления его в продажу - с 1962 года, в результате чего, буквально за год, продажи Трамадола взлетели примерно на четверть.

с 1962 года по настоящее время - от передозировки препаратом, во всём мире погибло, в общей сложности, около 375 миллионов человек. Таким образом, в среднем каждые 4 секунды, в мире, от передозировки Трамадолом, умирает 1 человек. В настоящее время, количество наркозависимых от Трамадола, в мире, составляет около 125 миллионов человек, что составляет примерно треть от общей численности всех наркозависимых в мире.

Некоторые справочники классифицируют Трамадол как «наркотический анальгетик», другие — как «опиоидный ненаркотический анальгетик». В отдельных странах (на Украине и в Белоруссии) Трамадол включён в список наркотических средств. В России препарат относится к списку № 1 сильнодействующих веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков МЗ РФ.

Трамадол (трамал, трамальгин, «трам») – это синтетический опиатный наркотик, применяемый в медицине для снятия боли. Выпускается в форме таблеток, капсул и ампул для инъекций.

В Украине трамадол относится к категории отравляющих лекарственных препаратов. Его сбыт или же приобретение, хранение, перевозка с целью сбыта влекут за собой уголовную ответственность по статье 321 УК Украины, которая предусматривает наказание в виде штрафа (от 50 до 100 необлагаемых налогом минимальных доходов граждан) или лишения свободы сроком до 3-х лет. В отдельных случаях (если упомянутые действия совершены организованной груп пой или же в особо крупних размерах) закон предусматривает лишение свободы сроком до 10 лет.

Трамадол вызывает эффекты, сходне с действием опиатных наркотиков («ширка», героин).

Эффекты трамадола:

· Эйфория;

· Медлительность;

· Сонливость;

· Угнетение дыхания (при большой дозе).

Употребление трамадола вызывает психическую и физическую зависимость. Передозировка его смертельно опасна. Длительное употребление этого препарата наносит вред внутренним органам, в особенности печени. У подростков, употребляющих трамадол, в будущем могут быть проблемы с половой функцией (продукты его распада накапливаются в яичках у мужчин).

От употребления трамадола сильно страдает интеллект и эмоциональная сфера: даже после прекращения употребления заторможенность сохраняется длительное время.

Трамадол может вызывать приступы, похожие на эпилептические припадки, которые проявляются потерей сознания, судорогами, выделениями пены изо рта. Во время такого приступа очень важно быстро разжать рот пострадавшему (можно воспользоваться ложкой) и зафиксировать язык. Если этого не сделать, может наступить смерть от удушья.

Очень опасна смесь трамадола с алкоголем и другими наркотиками!

Привыкание к препарату развивается чрезвычайно быстро, поэтому постоянно приходится увеличивать дозу. Синдром отмены трамадола сходен с ломкой зависимых от опиатов (героина, «ширки»): мышечные и суставные боли, расстройство желудка и кишечника, раздражительность, злость, приступы агрессии, депрессия.

Неконтролируемый прием препарата увеличивает опасность инфицирования ВИЧ, так как под воздействием трамадола человек может проигнорировать правила безопасного секса и вступить в половую связь со случайным партнером без презерватива. В результате длительного полового акта, вызванного замедлительными реакциями, могут возникнуть повреждения в области гениталий, увеличивающие опасность передачи ВИЧ.

Употребление трамадола увеличивает риск перехода к употреблению инъекционных наркотиков !

Передозировка трамадола

Симптомы передозировки:

· Рвота;

· Поверхностное дыхание или его отсутствие;

· Слабый пульс, замедлительное сердцебиение;

· Посинение губ и кожных покровов;

· Отсутствие реакции на боль и громкие звуки;

· Глубокий сон;

· Потеря сознания.

Помощь при передозировке

Когда вы одни

Если ощущаете сильную слабость или чувствуете, что засыпаете, вызовите «скорую». Оставьте дверь открытой для врачей.

Попробуйте встать, походить. Откройте окна, дышите глубоко. Обмотайте вокруг головы полотенце, смоченное холодной водой. Пейте больше воды, молока, выпейте 5-6 сырых яиц: белок нейтрализует токсины.

Передозировка у друга (подруги)

Вызовите «скорую» (103). Постарайтесь привести его (ее) в чувство: бейте по щекам, ущипните за мочку уха, растирайте уши, надавливайте ногтем у основания ногтя мизинца снаружи, надавливайте точку по центру между носом и губами. Если очнется, тормошите – не давайте заснуть, пока не придет в себя (дальше см. «Когда вы один»).

Если он (она) без сознания, обязательно достаньте язык: став сзади, поднимите его (ее) голову, указательными пальцами сильно нажмите чуть впереди места соединения челюстей (под скулами), остальными пальцами отожмите нижнюю челюсть. Можно попытаться разжать челюсти ложкой. Достав язык, очистите рот от рвотных масс. Проверьте пульс: прижмите пальцы к шее сбоку от кадыка; послушайте, бьется ли сердце. Если нет дыхания, сделайте искусственное дыхание: положите пострадавшего на спину, голову набок (чтобы не западал язык), зажмите его нос и с силой вдувайте в его рот воздух (12-15 вдуваний в минуту с промежутком около 5 секунд).

Как обезопасить себя

Безопаснее всего отказаться от употребления. Но если вы не можете этого сделать, постарайтесь соблюдать несколько правил, чтобы уменьшить вред для своего здоровья:

· Если вы приняли трамадол, не употребляйте алкоголь или какой-либо другой наркотик (лекарство), вызывающий сонливость или медлительность. Такая смесь повышает риск передозировки. Если вы решили принять трамадол с алкоголем, примите таблетки до того, как начнете пить, и делайте перерывы между приемом алкоголя и трамадола.

· Прием большого количества таблеток сразу – смертельно опасен! Разделяйте дозу. Сделайте перерыв между приемом таблеток и выпейте воды. Это снизит риск передозировки.

· Больше ешьте и пейте побольше воды.

· Избегайте инъекционного употребления. Если употребляете трамадол инъекционным путем, пользуйтесь, только стерильным одноразовым инструментарием.

· Независимо от того, находитесь ли вы в трезвом состоянии или под кайфом, всегда используйте презервативы во время секса.

Матеріал із буклету МБФ «Міжнародний Альянс з ВІЛ/ СНІД в Україні»

Трамадол (или же трамал) — это психотропный опиат, обладающий мощным аанальгезирующим эффектом. Он принадлежит к группе частичных агонистов опиатных рецепторов. Принадлежность либо непринадлежность его к классу наркотических средств оспаривается разными справочниками. Однако отравление трамадолом может спровоцировать смерть.

О препарате

Существует несколько форм выпуска лекарства — инъекционная и таблетированная, ректальные суппозитории и капли для внутреннего приёма. Реализуется препарат строго по рецепту. Ввиду мощных анальгезирующих способностей он устраняет болезненные симптомы смертельно больных пациентов.

Механизм воздействия

Состав медикамента различен, в зависимости от лекарственной формы. Активным компонентом является трамадола гидрохлорид. В роли вспомогательных элементов включены магния стеарат и молочный сахар (в таблетированной либо капсулированной форме), натрия ацетат и дистиллированная вода (в инъекционной форме).

Фармакологические свойства

После попадания в кровяное русло вещество влияет на активные (неустойчивые к воздействию) центры ЦНС.

Активируя опиоидные рецепторы в системе, передающей болевые сигналы, блокирует процесс синаптической проводке специфических медиаторов. Что приводит к снижению болевого синдрома.

Под воздействием препарата происходит замедление катаболизма и торможение обратного нейронного захвата серотонина и катехоламинов, урегулирование их концентрации в отделах НС.
Кроме того, угнетается деятельность корковых центров мозга, в результате чего обеспечивается успокоительный и снотворный эффект.
Активное вещество, угнетающе воздействуя на кашлевой центр, а также дыхательный, провоцирует спазматические явления в гладких мышцах клапанных структур (сфинктеров) и др.

Фармакокинетика

Терапевтическое действие проявляется спустя 10-15 минут после приёма лекарства, и продолжается 4-8 часов, зависимо от формы выпуска.
Процент абсорбции из ЖКТ соответствует 90. Наибольшая концентрация в кровотоке достигается спустя 2 часа. Биодоступность при одноразовом приёме — около 68%, которая с последующими приёмами увеличивается.
Проходит через гематоэнцефалический, а также плацентарный барьеры. Элиминация производится почками, около 30% в неизменном виде. Средний суммированный показатель почечной элиминации — 95%. Около 7 процентов выводится путём гемодиализа.

Основное назначение

Трамал, как обезболивающее средство, дающее весьма скорый эффект, назначают для купирования болезненных синдромов различной интенсивности и этиологии. В перечне отмечены следующие случаи его применения:

• острые боли, сопровождающие воспалительные заболевания, травмы и иные поражения внутренних органов;
• болевые синдромы, не устраняющиеся другими анальгетиками;
• боль либо травма неуточнённой или неизвестной этиологии;
• динамическое развитие злокачественных опухолей;
• в послеоперационные периоды либо при проведении оперативного вмешательства.

Противопоказания

Существуют случаи, когда приём этого медикамента категорически запрещён. Среди них такие:

• индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим;
• беременность (при крайней необходимости с осторожностью можно применить во II и III триместре), лактация;
• заболевания почек и печени (цирроз, недостаточность, нефросклероз и др.);
• состояния, сопровождающиеся острым нарушением дыхательной функции и сознания (алкогольное отравление, токсемия снотворными либо транквилизаторами, ЧМТ);
• депрессии, суицидальные наклонности;
• высокое АД;
• наркозависимость;
• эпилепсия.

Побочные действия

Чаще трамал влияет на ЦНС. Среди самых частых побочных эффектов отмечаются резкие изменения настроения (эйфория, сменяющаяся агрессией), медленная реакция на раздражители, излишняя потливость, утомляемость, появление кошмаров в сновидениях, смешение сознания, вплоть до сопора либо ступора. Нарушается походка, снижается скелетно-мышечный тонус, развивается парез, конвульсии.
Со стороны других систем и органов можно отметить следующие побочные эффекты:

Побочное действие трамадол оказывает в основном на ЦНС

• касаемо пищеварительной системы: снижение слюноотделения, тошнота, рвотные позывы, вздутие и боли в зоне эпигастрия, запор либо диарея, дисфагия;
• касаемо ССС: частое сердцебиение, гипотензия, не исключён коллапс (редко);
• касаемо мочеполовой системы: олигурия либо анурия, затруднение при мочеиспускании.

Возможны аллергические проявления в виде крапивницы, зуда. Вероятен анафилактический шок.

Принимая трамадол, передозировка вероятна как в случае устранения болевого синдрома, так и в случае наркоопьянения.

Вероятность её возникновения усложняется развитием толерантного отношения к веществу при длительном употреблении. Категорически запрещено сочетать трамал с алкоголем, другими наркотическими средствами или антидепрессантами.

Дозировки и продолжительность курса терапии определяет лечащий врач с учётом индивидуального клинического случая.
Стандартная норма, обеспечивающая лечебный эффект, соответствует 50 мг взрослому человеку и детям, которые достигли 14 лет. При отсутствии результата разрешается повторное употребление спустя полчаса-час.
При вливании парентеральным путём — от 50 до 100 мг в одной инъекции. В качестве свечей — 100 мг. Повтор можно осуществить не раньше, чем спустя 4 часа.
Максимальной нормой считается 400 мг в сутки для детей с 14 лет и взрослых. При необходимости, с одобрения лечащего врача, разрешается повысить дозу до 600 мг.
Суточная норма для людей пожилого возраста не должна превышать 300 мг.
Детям возрастной группы с одного года по 14 лет трамал назначается внутренне в форме капель или инъекций. Одноразовая доза определяется из расчёта 1-2 мг на каждый килограмм веса больного. Максимальной нормой считается 4-8 мг на 1 кг в сутки.

Вероятность токсемии и признаки

Превышение рекомендованных норм может спровоцировать острую либо хроническую форму передозировки, при которой не исключено коматозное состояние и летальный исход.
Симптомы передозировки, которую вызвал трамал, несколько разнятся, зависимо от степени тяжести и длительности лечебного курса.

Лёгкая степень

Тошнота и рвота — при легкой токсемии трамадолом

Базовые признаки токсемии, протекающей в лёгкой форме, следующие:

• головная боль;
• умеренное понижение АД;
• сужение зрачков;
• редкий пульс;
• излишняя потливость;
• тошнота и рвотные позывы;
• ощущение мурашек на коже.

Средняя степень

При передозировке средней тяжести симптоматика будет проявляться:

• состоянием тревожности;
• усилением рвотных рефлексов, чередующихся болезненными ощущениями в животе;
• повышенным слюнотечением;
• стабильным сужением зрачков;
• выраженным снижением АД;
• брадикардией;
• одышкой, угнетением дыхания.

Тяжёлая степень

Интоксикация, протекающая в тяжёлой форме, будет характеризоваться стремительным развитием признаков. Среди них:

• частые судорожные припадки (эпилептиформные);
• угнетённость сознания;
• резкое падение АД;
• одышка, удушье, нерегулируемая остановка дыхательной функции;
• вероятно развитие лёгочного отёка.

Хроническая форма

Если трамадол принимается длительно в нормах, выше терапевтических, однако недостаточных для острой токсемии, проявляется передозировка хронического характера. Она характеризуется:

• состоянием депрессии, развитием суицидальных наклонностей;
• изменениями настроения;
• частыми головными болями;
• чрезмерной потливостью;
• тахикардией;
• мышечными и суставными болями;
• пониженным аппетитом;
• рвотой.

Меры оказания помощи

Когда передозировка была при инъекционном введении лекарства, нужно прекратить ввод. Следует расположить пострадавшего в комфортное положение и обеспечить приток свежего воздуха. Обязательно вызвать бригаду врачей.

Если признаки токсемии вызваны приёмом таблетированной формы лекарства, вызов скорой необходим при развитии тяжёлой формы. До её приезда необходимо оказать первую помощь больному.

Самостоятельные действия

Ожидая приезда врачей, примите меры по спасению. Алгоритм ваших действий таков:

• промывание желудка путём принятия около 1,5 литров воды, с растворённым в ней перманганатом калия, до приобретения раствором слегка розового оттенка;
• провоцирование рвотного рефлекса;
• принятие сорбирующих препаратов (полипефан, энтеросгель и др.);
• принятие солевого слабительного средства (сульфат магния).

Медицинская помощь и лечение

Налоксон — антидот трамадола

Специалист по прибытии примет решение о госпитализации в токсикологическую либо реанимационную клинику. Там пострадавшему назначат лечение и проведут специфическую терапию.